Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị bệnh Parkinson

Bệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương và gây ra sự mất mát không hồi phục của các tế bào thần kinh nằm trong chất màu đen.

Bệnh Parkinson là gì?

Bệnh Parkinson được định nghĩa là một bệnh lý thoái hóa thần kinh mãn tính, tiến triển chậm, ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương. Bệnh là sự thoái hóa sớm, tiến triển và không hồi phục của một số tế bào thần kinh tạo nên chất đen của não, chịu trách nhiệm cho sự thiếu hụt dopamine ở nguồn gốc của các triệu chứng: run, chậm chuyển động và cứng cơ. Nó bắt đầu từ 45 đến 70 tuổi và các triệu chứng đầu tiên không xuất hiện cho đến sau 5 đến 10 năm kể từ khi phát bệnh.

Nguyên nhân gây bệnh Parkinson

Nguyên nhân của bệnh Parkinson vẫn chưa được xác định. Một khuynh hướng di truyền được nghi ngờ ở những người trẻ dưới 45 tuổi, ngoài các yếu tố môi trường độc hại như thuốc trừ sâu hoặc kim loại nặng. Sự kết hợp của hai yếu tố này, di truyền và môi trường, dường như là yếu tố nguy cơ lớn nhất gây ra bệnh: sự mỏng manh di truyền có thể gây ra sự phá hủy và giảm các tế bào thần kinh dopaminergic, một tình huống trở nên trầm trọng hơn bởi sự hiện diện của các chất độc hại trong môi trường. Ngay cả sự xuất hiện của chấn thương nghiêm trọng cũng có thể là giả thuyết làm rõ sự khởi đầu của bệnh. Một số bệnh lý giống với bệnh Parkinson, nhưng không liên quan đến sự thoái hóa của các tế bào thần kinh dopaminergic: Các hội chứng Parkinsonia bao gồm bệnh Wilson (do thừa đồng trong cơ thể), các rối loạn thần kinh khác, một số dạng mất trí nhớ và một số dạng mất trí nhớ việc uống một số thuốc chống loạn thần.

Bệnh Parkinson xảy ra như thế nào

Sinh lý bệnh của bệnh Parkinson giúp hiểu được các cơ chế làm cho tình trạng tồi tệ hơn là gì. Hiện tại, người ta biết rằng căn bệnh này xuất phát từ một trục trặc của Locus Nigeria (chất màu đen), hạch cơ bản chính của não. Trong thực tế, các nút màu xám trung tâm tạo thành hệ thống ngoại tháp, nghĩa là kiểm soát trương lực cơ và phản xạ, các cử động không tự nguyện. Trong bệnh Parkinson, Locus Nigeria dần dần tiết ra dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh đóng vai trò chính trong quản lý vận động. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh Parkinson có thể nhìn thấy khi khoảng một nửa số tế bào thần kinh dopaminergic không còn nữa.

Bệnh Parkinson tiến triển như thế nào

Sự tiến triển của bệnh Parkinson được chứng minh ngay từ đầu đối với một bộ phận của cơ thể, sau đó cho hai người và cuối cùng, các vấn đề đang dần trở nên trầm trọng hơn . Các loại thuốc cho phép một sự giảm tốc nhất định của sự tiến hóa, đến lượt nó, được sửa đổi.

Triệu chứng của bệnh Parkinson

Chậm, cứng và run là những triệu chứng đặc trưng cho bệnh Parkinson, có thể đi kèm với các triệu chứng khác.

Bệnh Parkinson bị run

Tín hiệu đầu tiên, ảnh hưởng đến 3 trong 4 trường hợp, là những cơn run không kiểm soát được ở người bị ảnh hưởng. Thông thường, đầu tiên chúng xuất hiện ở một bàn tay, ở ngón tay cái, sau đó kéo dài đến đầu và chân. Những cơn run này phát sinh đặc biệt khi nghỉ ngơi, khi không có chuyển động tự nguyện và trong giai đoạn đau khổ và căng thẳng. Run rẩy, chậm và đều đặn, lây lan từ cổ và đầu. Chúng biến mất trong các chuyển động tự nguyện hoặc trong khi ngủ, nhưng chúng trở nên tồi tệ hơn khi một nỗ lực tinh thần tuyệt vời được thực hiện, chẳng hạn như khi tính toán. Rung chấn, tuy nhiên, không phải là một chẩn đoán xác định của bệnh này. Trên thực tế, bệnh Parkinson có thể xảy ra mà không biểu hiện triệu chứng này và run có thể là thứ phát sau các bệnh lý khác.

Cứng cơ trong bệnh Parkinson

Cứng khớp là một trong những triệu chứng khác của bệnh Parkinson. Cứng khớp đi kèm với đau cơ và gân và căng thẳng . Bệnh nhân gặp khó khăn khi thực hiện một số động tác nhất định và có xu hướng ít hoạt động hơn. Nó rất căng và cong, và độ cứng thường ảnh hưởng đến các cơ cột sống, cổ và khớp tay chân.

Bệnh Bradykinesia và Parkinson

Bradykinesia là sự xuất hiện của các chuyển động chậm, giật, cứng và hiếm gặp kèm theo run rẩy. Chúng đại diện cho các triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh và làm thay đổi đáng kể các biểu hiện và chuyển động của bàn chân và khuôn mặt. Khuôn mặt của người đó có vẻ đăm chiêu và thiếu sức sống, với cái miệng há hốc, đôi mắt nhỏ và mí mắt khép lại hoàn toàn hiếm khi. Đi bộ thường chậm và được thực hiện với các bước nhỏ. Bệnh nhân bị buộc phải dừng lại và đôi khi dường như đang diễu hành tại chỗ, với cánh tay đung đưa bên cạnh cơ thể. Nếu bạn phải đi bộ nhanh hơn, bệnh nhân cúi người về phía trước, cúi người. Cơn đau do triệu chứng vận động cũng xuất hiện.

Triệu chứng sinh lý của bệnh Parkinson

Táo bón xuất hiện thường xuyên do giảm nhu động dạ dày. Tiêu chảy và buồn nôn có thể xảy ra khi dùng thuốc. Ngoài ra các vấn đề trong quá trình tiết nước bọt và nuốt quá nhiều . Giảm huyết áp gây chóng mặt, đau đầu và khó chịu ở tư thế thẳng đứng. Cảm giác đi tiểu thường xuyên được quan sát bởi vì bàng quang có xu hướng co lại, khi nó gần như không đầy. Nhiều triệu chứng sinh lý khác, chẳng hạn như mất mùi hoặc khó ngủ, có thể xuất hiện đột ngột. Cũng như những thay đổi trong giọng điệu, cách viết và độ khó trong cách phát âm của từ.

Hậu quả của bệnh Parkinson

Trầm cảm, thờ ơ, thiếu quan tâm, lo lắng thường xuất hiện ở những người bị ảnh hưởng. Các giai đoạn của sự nhầm lẫn, mất trí nhớ, cũng như các rối loạn tâm thần khác có thể xuất hiện trong quá trình của bệnh. Mất ham muốn, vấn đề cương cứng và lãnh cảm cũng được quan sát.

Bệnh Parkinson được chẩn đoán như thế nào

Thiết lập chẩn đoán bệnh Parkinson là khó khăn, vì các triệu chứng xuất hiện dần dần và các bệnh khác có thể gây ra chúng. Cần kết hợp thêm các dấu hiệu lâm sàng và một số xét nghiệm có thể được áp dụng để loại bỏ một bệnh khác gây ra hội chứng Parkinson. Chụp CT hoặc MRI và xét nghiệm máu thường xuyên được thực hiện. Thông thường, sự cải thiện ban đầu của các triệu chứng đang được điều trị là một lập luận ủng hộ chẩn đoán bệnh Parkinson.

Điều trị bệnh Parkinson

Không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi dứt điểm những người mắc bệnh Parkinson. Các loại thuốc hiện có, kết hợp với chế độ ăn uống hợp lý, cho phép bạn sống tốt hơn với căn bệnh này. Thuốc chống ký sinh trùng, thuốc đối kháng dopamine hoặc L-Dopa, được sử dụng rộng rãi sau đó trong bệnh hoặc cho người già. Thuốc có tác dụng phụ khi dùng lâu dài. Về vấn đề này, các buổi vật lý trị liệu được thêm vào giúp chống lại sự biến dạng gây ra bởi độ cứng và akinesia. Vật lý trị liệu nhằm mục đích giáo dục lại các động tác và cân bằng việc huy động các cơ bị ảnh hưởng.

Thuốc trị bệnh Parkinson

Thuốc nên được kê đơn càng muộn càng tốt, đặc biệt là ở người cao tuổi. Chúng được chia thành thuốc đối kháng dopamine và thuốc điều trị các vấn đề không vận động khác, chẳng hạn như giấc ngủ, trí nhớ, tâm trạng và rối loạn ngôn ngữ, trong số những người khác. Chúng cụ thể tùy thuộc vào bệnh nhân và các triệu chứng mà họ muốn xoa dịu, những thuốc này được quản lý dựa trên các biểu hiện ngoại tháp và khả năng chịu đựng của bệnh nhân. Không nên dùng liều cao và trong thời gian dài do tác dụng phụ có thể xảy ra. Đồng thời, tốt nhất là tuân thủ lịch trình uống thuốc và tránh đột ngột dừng điều trị . Các hiệu ứng có thể mất thời gian để biểu hiện trong một số trường hợp. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về bất kỳ thay đổi về liều và các đơn thuốc tiếp theo để chữa các triệu chứng thứ phát khác, chẳng hạn như viêm dạ dày, trong số những người khác.

Liệu pháp điều trị bệnh Parkinson

Để hỗ trợ, hoặc thay thế cho các loại thuốc được kê đơn, có thể xem xét phục hồi chức năng nói, cho phép điều trị chứng khó tiêu, nói và thở; ergoterapia, hoặc liệu pháp nghề nghiệp, trong nhà để giảm thiểu sự mất tự chủ của người bệnh. Để chống lại cứng cơ, phương pháp điều trị nhiệt cụ thể có thể được đề xuất, cũng cho phép bệnh nhân được giải phóng khỏi sự cô lập.

Biến chứng của bệnh Parkinson

Trong quá trình tiến triển của các biến chứng của bệnh có thể xảy ra, bệnh nhân hầu như không có khả năng vận động, làm mất cân bằng và khuyết tật do các vấn đề về nuốt và nói, ngày càng phức tạp khi bệnh trở nên tồi tệ hơn. vâng Mặt khác, ngoài tình huống này, bệnh nhân có xu hướng trầm cảm hơn, bối rối và phát triển một chứng mất trí nhớ nhất định, được đặc trưng bởi các vấn đề về trí nhớ, các cơn mê sảng, các biểu hiện cần phải giữ một vị trí và chăm sóc liên tục. Nhu cầu đi tiểu luôn tăng, loét, nhiễm trùng phổi, huyết áp thấp, đau đầu, chóng mặt và một loạt các vấn đề nhiễm trùng có thể làm phức tạp tình trạng của bệnh nhân cũng có thể xuất hiện. Sự tiến triển của bệnh, theo một thang đo thống nhất để đánh giá bệnh Parkinson (UPDRS), có thể bao gồm, trong các giai đoạn nghiêm trọng của bệnh, nhập viện tại một nhà chữa bệnh cụ thể, với đế duy nhất mục đích hỗ trợ bệnh nhân ở mức độ tâm lý và thể chất.

Ảnh: © Ocskay Mark