Đa xơ cứng: Điều trị

Điều trị bệnh đa xơ cứng (MS) tùy thuộc vào dạng bệnh và tình trạng của bệnh nhân. Thuốc được đưa ra để điều chỉnh tiến trình của bệnh, giảm các cuộc tấn công và giảm các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng do tổn thương hệ thần kinh. Điều trị MS cũng bao gồm phục hồi chức năng, vật lý trị liệu và tâm lý trị liệu.

Điều trị bệnh đa xơ cứng (MS, bệnh đa xơ cứng) không phải lúc nào cũng dễ dàng, tác dụng phụ của thuốc mà bệnh nhân uống có thể gặp khó khăn. Việc quản lý bệnh đa xơ cứng thường tập trung vào ba khía cạnh. Đầu tiên là giảm thiểu hậu quả của cái gọi là tái phát MS, tức là các đợt trong đó các triệu chứng mới của bệnh xuất hiện hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng đã có trước đó ở bệnh nhân. Mục tiêu thứ hai của điều trị đa xơ cứng là giữ cho bệnh nhân ở giai đoạn thuyên giảm ổn định càng lâu càng tốt. Việc điều trị các bệnh kèm theo cũng đóng một vai trò đặc biệt đối với bệnh nhân MS - ở đây việc quản lý phụ thuộc chặt chẽ vào diễn biến của bệnh ở một bệnh nhân nhất định.

Điều trị bệnh đa xơ cứng: thuốc để giảm bớt sự tái phát của MS

Glucocorticosteroid (GCs) là nhóm thuốc đầu tiên được sử dụng cho bệnh nhân MS. Các chế phẩm này được sử dụng trong trường hợp bệnh đa xơ cứng tái phát - việc sử dụng là ví dụ: tác dụng chống phù nề và chống viêm của các chế phẩm này. Nhờ có GCS, có thể rút ngắn thời gian tái phát các triệu chứng thần kinh của MS.

Các loại thuốc này có thể được sử dụng cho bệnh nhân cả qua đường tĩnh mạch và đường uống. GKS tiêm tĩnh mạch thường được sử dụng trong vài ngày, trong trường hợp điều trị bằng thuốc uống, nó có thể được khuyến cáo cho bệnh nhân trong khoảng thời gian vài ngày, và đôi khi trong vài (3-4) tuần. Thuốc từ nhóm này được sử dụng chủ yếu, chẳng hạn như methylprednisolone, prednisone hoặc dexamethasone.

Đề xuất bài viết:

Đa xơ cứng (MS): nguyên nhân, loại, triệu chứng, điều trị Cũng đọc: Chế độ ăn uống có chữa khỏi bệnh đa xơ cứng không? Sự thật và lầm tưởng về chế độ ăn trong MS. Đa xơ cứng: các loại bệnh. Các loại MS Co cứng trong bệnh đa xơ cứng (MS)

Điều trị MS: thuốc ức chế sự tiến triển của bệnh

Khác với trường hợp HCCH đợt cấp là điều trị bệnh nhân ở giai đoạn thuyên giảm. Trong các giai đoạn giữa các đợt tái phát, mục đích chính của việc điều trị là giảm tần suất xuất hiện của chúng và làm chậm sự tiến triển của bệnh đa xơ cứng.

Hiện tại, các loại thuốc đầu tay cho loại MS (dạng tái phát-thuyên giảm) phổ biến nhất là các chế phẩm interferon (IFN) và glatiramer acetate. Interferon là các chế phẩm điều chỉnh hoạt động của hệ thống miễn dịch. Interferon beta 1a và 1b được sử dụng trong MS. Sự khác biệt trong trường hợp của các loại mối quan tâm IFN này, ngoài ra, tần suất sử dụng chúng - tất cả các interferon đều được tiêm dưới da, tuy nhiên, đối với các thuốc chứa IFN beta-1a, có thể sử dụng mỗi tuần một lần, trong khi đối với các thuốc chứa IFN beta-1b, tiêm hàng ngày.

Glatiramer acetate là thuốc thứ hai trong số các loại thuốc nói trên được coi là lựa chọn điều trị chính để ức chế sự tiến triển của MS. Chế phẩm này bao gồm các axit amin tương tự như những axit có trong một trong những protein trong cấu trúc của hệ thần kinh. Cơ chế hoạt động chính xác của tác nhân này vẫn chưa được biết rõ, tuy nhiên, điều đáng chú ý là glatiramer acetate có khả năng làm giảm hoạt động của một trong các quần thể tế bào lympho. Thuốc này cũng giống như các chế phẩm interferon, được tiêm dưới da, bệnh nhân tiêm hàng ngày.

Các loại thuốc khác đôi khi được sử dụng ở bệnh nhân MS (bao gồm trong cái gọi là điều trị bậc hai) là:

• natalizumab (một kháng thể chống lại các tế bào lympho, được tiêm tĩnh mạch sau mỗi 28 ngày),
• fingolimod (một loại thuốc uống, được sử dụng hàng ngày để làm giảm sự giải phóng tế bào lympho vào máu ngoại vi),
• mitoxantrone (một chế phẩm có tác dụng gây độc tế bào và ức chế miễn dịch, được tiêm tĩnh mạch 3 tháng một lần cho đến khi người bệnh dùng liều tối đa cho phép của thuốc).

Vấn đề thời gian trong việc điều trị MS

Magdalena Fac-Skhirtladze, Tổng thư ký của PTSR, nói rằng tầm quan trọng của việc thực hiện nhanh chóng liệu pháp thích hợp trong điều trị bệnh đa xơ cứng. Câu nói được ghi lại trong hội thảo khoa học “Vật lý trị liệu cho sức khỏe”.

Vấn đề thời gian trong điều trị MS

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Điều trị MS: Các lựa chọn điều trị thay thế

Bệnh đa xơ cứng - mặc dù đã có nhiều nghiên cứu được thực hiện về đơn vị này - vẫn là một căn bệnh thu hút sự quan tâm của nhiều nhà khoa học. Nguyên nhân của nó vẫn đang được tìm kiếm và nghiên cứu về việc sử dụng các loại thuốc khác trong điều trị bệnh đa xơ cứng đang được tiến hành. Ví dụ, ở một số bệnh nhân đang cố gắng sử dụng các chế phẩm kìm tế bào và ức chế miễn dịch (chẳng hạn như mycophenolate mofetil hoặc methotrexate).

Một số lượng đáng kể các loại thuốc đang được điều tra vì chúng bị nghi ngờ có tác dụng có lợi ở bệnh nhân MS. Những ví dụ bao gồm:

• axit dimetyl fumaric (đimetyl fumarate, tecfidera)
• alemtuzumab
• daclizumab
• ocrelizumab
• laquinimod
• teriflunamide

Tuy nhiên, các phân tích về các lựa chọn điều trị cho bệnh đa xơ cứng không chỉ tập trung vào việc sử dụng dược liệu pháp. Nghiên cứu được thực hiện tập trung vào, ngoài ra, Tác dụng của việc sử dụng các chất chiết xuất từ ​​cần sa để giảm các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng như đau và cứng cơ. Ngoài ra còn có các giả thuyết (hiện đang gây tranh cãi khá nhiều) liên quan đến khả năng điều trị phẫu thuật trong trường hợp bệnh được đề cập - chúng tôi đang nói về phương pháp điều trị Zamboni của MS.

Điều trị MS: thuốc mới, liệu pháp mới

Tiến sĩ cho biết về sự tiến bộ trong điều trị bệnh đa xơ cứng, các loại thuốc và liệu pháp mới dành cho bệnh nhân MS. y tá Barbara Zakrzewska-Pniewska, Khoa Thần kinh, Đại học Y Warsaw. Câu nói được ghi lại trong hội thảo khoa học “Vật lý trị liệu cho sức khỏe”.

Điều trị MS - thuốc mới, liệu pháp mới

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Điều trị MS: Các vấn đề phát sinh khi điều trị bằng thuốc

Hầu như mọi loại thuốc đều có tác dụng phụ có thể xảy ra. Điều này cũng không khác gì với các chế phẩm dùng để điều trị MS - đôi khi việc xuất hiện các tác dụng phụ có nghĩa là liệu pháp với một loại thuốc nhất định phải dừng lại và bệnh nhân phải được cung cấp một lựa chọn điều trị thay thế.

Glucocorticosteroid là loại thuốc có thể đi kèm với nhiều rủi ro khác nhau và do đó được sử dụng một cách thận trọng. Những chế phẩm này có thể dẫn đến tăng huyết áp động mạch, rối loạn carbohydrate, các vấn đề về da liễu (như mụn trứng cá), và thậm chí gây rối loạn tâm thần (ở dạng tâm trạng chán nản, nhưng cũng có thể là các giai đoạn loạn thần). GCS cũng có thể gây kích ứng các cấu trúc của đường tiêu hóa, do đó, ở những bệnh nhân bị quá tải (ví dụ như những người có nguy cơ cao bị loét dạ dày), đôi khi sử dụng bảo vệ các thuốc thuộc nhóm ức chế bơm proton.

Trong trường hợp sử dụng các chế phẩm interferon, phản ứng da tại nơi dùng thuốc có thể là một vấn đề. Các tác dụng phụ thường gặp khác của những loại thuốc này là các triệu chứng giống như cúm, các vấn đề về gan và rối loạn tâm trạng như trầm cảm.
Glatiramer acetate là một loại thuốc, tương tự như interferon được mô tả ở trên, có thể gây ra các phản ứng trên da tại chỗ tiêm, nhưng cũng có thể dẫn đến teo mỡ.

Mặt khác, các tác dụng phụ của các chế phẩm được sử dụng như điều trị bậc hai trong MS là khác nhau. Ví dụ, fingolimod có thể dẫn đến rối loạn tim hoặc rối loạn hô hấp. Với mitoxantrone, buồn nôn và nôn, đôi khi rụng tóc và gia tăng nhiễm trùng, đã được báo cáo ở bệnh nhân. Đổi lại, natalizumab có thể làm tăng tần suất nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc đau đầu.

Điều trị bệnh đa xơ cứng: liệu pháp điều trị triệu chứng

Ở bệnh nhân MS, điều quan trọng không chỉ là điều trị các nguyên nhân tiềm ẩn của MS mà còn phải thực hiện các biện pháp can thiệp thích hợp để làm giảm bớt hoặc loại bỏ các vấn đề khác nhau nảy sinh ở bệnh nhân. Một trong số đó là chứng co cứng, tình trạng bệnh nhân bị tăng độ cứng và căng cơ quá mức. Rối loạn này có thể đi kèm với các vấn đề về vận động, cũng như đau dữ dội. Trong điều trị chứng co cứng, có thể áp dụng cả liệu pháp dược (ví dụ sử dụng baclofen) và kỹ thuật phẫu thuật (ví dụ: cắt tỉa rễ trước của tủy sống).

Bệnh nhân đa xơ cứng có thể được hưởng lợi rất nhiều từ việc phục hồi chức năng thường xuyên. Tập thể dục có thể cho phép bệnh nhân giữ được sức khỏe càng lâu càng tốt, và nhờ đó, có thể cải thiện được ở những người đã từng bị yếu cơ.

Các vấn đề khác xảy ra ở một số bệnh nhân MS cũng có thể yêu cầu một phương pháp điều trị cụ thể. Những ví dụ bao gồm:

• táo bón (để ngăn ngừa chúng, bệnh nhân nên uống đủ nước và ăn thức ăn có chứa chất xơ),
• rối loạn chức năng bàng quang (có thể bao gồm cả tiểu không tự chủ và khó đi tiểu, bệnh nhân được dùng thuốc thích hợp để kiểm soát chúng và đôi khi bệnh nhân có thể phải tự đặt ống thông tiểu),
• rối loạn tình dục (được điều trị bằng thuốc và nếu cần, phẫu thuật),
• đau dữ dội (trong trường hợp được gọi là cơn đau thần kinh ở bệnh nhân MS, ví dụ như thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng, đôi khi các chế phẩm như pregabalin hoặc gabapentin cũng được sử dụng),
• hội chứng mệt mỏi (đôi khi nó được điều trị bằng dược lý với các loại thuốc như amantadine và modafinil),
• rối loạn tâm thần (bệnh nhân MS có thể bị trầm cảm, do đó thuốc chống trầm cảm từ các nhóm khác nhau được sử dụng).

Phục hồi chức năng sớm trong bệnh đa xơ cứng: Vai trò trong điều trị MS

Tại sao phải phục hồi chức năng trong bệnh đa xơ cứng càng sớm càng tốt và ở những mức độ nào? Vai trò của phục hồi chức năng sớm trong điều trị MS? Những câu hỏi này được trả lời bởi Magdalena Fac-Skhirtladze, tổng thư ký của Hiệp hội Đa xơ cứng Ba Lan.

Phục hồi chức năng sớm trong bệnh đa xơ cứng - một vai trò trong điều trị MS

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Đề xuất bài viết:

Hiệp hội Đa xơ cứng Ba Lan: để không ai bị bỏ lại mà không được hỗ trợ!