Chụp cắt lớp vi tính (viết tắt từ tiếng Anh là KT, CT hoặc CT) là một phương pháp kiểm tra X quang sử dụng tia điện từ (X-ray), máy thực hiện là máy chụp cắt lớp vi tính. Việc kiểm tra này cho phép lập bản đồ các phần - lớp của cơ quan. Cần tìm hiểu kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính là gì, chỉ định những bệnh nào và có an toàn hay không.
Chụp cắt lớp vi tính là một phương pháp chẩn đoán thường được sử dụng. Tính hữu ích của nó được xác định bởi tính khả dụng cao, tốc độ thực thi và độ chính xác.
Điều này làm cho nó trở thành một bài kiểm tra cần thiết đối với các chấn thương nghiêm trọng, nơi cần đánh giá thiệt hại ngay lập tức. Nó cũng được sử dụng trên quy mô lớn, trong số những loại khác trong ung thư học hoặc phẫu thuật.
An toàn cũng là một ưu điểm lớn, điều này cực kỳ quan trọng, không có chống chỉ định tuyệt đối cho chụp cắt lớp.
Mục lục
- Chụp cắt lớp vi tính - khám bệnh gì?
- Chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp có cản quang
- Chụp cắt lớp vi tính - chỉ định
- Chụp cắt lớp vi tính - chuẩn bị cho kỳ thi
- Chụp cắt lớp vi tính - quá trình kiểm tra
- Chụp cắt lớp vi tính - an toàn khi khám
Chụp cắt lớp vi tính - khám bệnh gì?
Máy chụp cắt lớp bao gồm một bàn mà bệnh nhân đang nằm và một giá đỡ, tức là thiết bị thực tế. Thiết bị có chứa một hoặc nhiều ống tia X, do đó, nguyên tắc chụp ảnh giống với nguyên tắc chụp ảnh X quang.
Đèn quay với tốc độ cao xung quanh bệnh nhân, đồng thời di chuyển dọc theo cơ thể để bao quát toàn bộ khu vực được khám, trong quá trình di chuyển, chúng chụp nhiều ảnh X-quang ở các mặt phẳng khác nhau và ở các góc độ khác nhau nên tạo ra nhiều mặt cắt và hình ảnh nhiều lớp.
Các mô khác nhau làm suy yếu bức xạ theo những cách khác nhau, ví dụ như xương - rất mạnh, nhưng không khí chỉ ở mức tối thiểu.
Trên cơ sở các phép đo về sự suy yếu này, máy tính tạo ra hình ảnh các mặt cắt ngang của cơ thể bệnh nhân, hiển thị với độ chính xác cao về các mô và cấu trúc cơ quan của cơ thể.
Sau đó, một chương trình máy tính tiên tiến sẽ so sánh những bức ảnh này với nhau, tổng hợp chúng lại, và nhờ nó có nhiều phần, có thể tạo ra một bức ảnh chính xác về từng lớp của người được kiểm tra.
Tomography cho phép đánh giá cấu trúc giải phẫu và những bất thường có thể xảy ra trên cơ thể con người, hiện nay những thiết bị tốt nhất có độ phân giải lên đến 1 mm.
Việc kiểm tra được tạo điều kiện thuận lợi bởi một bàn điều khiển chụp cắt lớp đặc biệt đảm nhận quyền kiểm soát máy. Sau khi nhập thông tin về khu vực giải phẫu được kiểm tra, nó sẽ xử lý nó theo cách để thu được hình ảnh chính xác nhất có thể. Tất nhiên, điều cần thiết là giám sát hoạt động của máy.
Như trong bất kỳ kỹ thuật kỹ thuật số nào, trong chụp cắt lớp vi tính có thể phóng to và chia nhỏ hình ảnh cũng như thực hiện tái tạo thứ cấp của nó.
Phần mềm mới nhất cũng cho phép tái tạo hình ảnh trong các mặt phẳng khác, và thậm chí cả trong hình ảnh ba chiều.
Nhờ các thiết bị tiên tiến nhất, người ta có thể nghiên cứu bên trong các hốc và lòng của các cơ quan, như trong nội soi phế quản ảo hoặc nội soi đại tràng ảo. Các hình ảnh kết quả được đánh giá bởi bác sĩ X quang và kết quả ở dạng mô tả.
Đáng biếtTrong một lần kiểm tra CT, liều bức xạ mà bệnh nhân tiếp xúc cao hơn nhiều lần so với trường hợp chụp X-quang truyền thống.
Ví dụ, trong quá trình chụp X-quang ngực, liều lượng khoảng 0,02 mSv, và trong quá trình KT từ 2 đến 8 mSv, do đó liều lượng bức xạ thậm chí cao hơn bốn trăm lần.
Để so sánh, trong suốt cuộc đời, chúng ta tiêu thụ một liều lượng 170 mSv, nó đến từ các tia vũ trụ và các thiết bị hàng ngày.
Chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp có cản quang
Chụp cắt lớp cản quang dựa trên các phương pháp tương tự đã được mô tả, với sự khác biệt là chất cản quang (thường được gọi là chất cản quang) được đưa vào cơ thể. Chất cản quang là chất dựa trên các hợp chất iốt (ion hoặc không ion), tương đối trung tính với cơ thể.
Độ tương phản rất mạnh, thực tế làm suy yếu hoàn toàn tia X, nhờ đó các cấu trúc chứa đầy tương phản sẽ sáng và có thể phân tích rất chính xác một khu vực nhất định.
Chất cản quang có thể được tiêm tĩnh mạch, uống và đặt trực tràng, tùy thuộc vào cấu trúc mà chúng ta muốn đánh giá.
Trong trường hợp của đường tiêu hóa, chúng tôi dùng đường uống hoặc trực tràng, trong khi đánh giá hệ thống mạch máu - qua đường tĩnh mạch.
Một lượng tương phản chính xác được bơm vào bình bằng một ống tiêm tự động khi đối tượng nằm trong thần chú, sau đó sau một thời gian xác định trước, thử nghiệm được thực hiện để tại thời điểm tiến hành, lượng tương phản tối đa có trong bình mà chúng ta muốn hình dung.
Chất cản quang được đưa ra khỏi đường tiêu hóa ở dạng không thay đổi, nó không được hấp thụ từ ruột, nhưng thận loại bỏ nó khỏi máu, vì vậy trước khi khám như vậy, cần kiểm tra chức năng của chúng bằng cách đo nồng độ creatinin trong máu.
Một biến chứng rất hiếm khi dùng thuốc cản quang là bệnh thận sau thuốc cản quang, nó có thể xảy ra ngay cả ở những người có thận hoàn toàn khỏe mạnh, các yếu tố nguy cơ bao gồm:
- suy thận được chẩn đoán trước đó,
- Bệnh tiểu đường,
- bệnh thận tiểu đường
- tuổi già,
- mất nước
- và thiếu hụt protein trong máu.
Chụp cắt lớp vi tính - chỉ định
Chụp cắt lớp vi tính luôn được thực hiện theo yêu cầu của bác sĩ, người biết liệu việc kiểm tra này sẽ có lợi hơn trong một bệnh nhất định so với siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ.
Ở chế độ cấp cứu, chỉ định chủ yếu là các chấn thương nặng: đầu, ngực, bụng và xương chậu.
Tùy thuộc vào mức độ tổn thương và chỉ định, từng khu vực có thể được kiểm tra riêng lẻ.
Trong những chấn thương nặng nhất, việc kiểm tra đồng thời đầu, ngực, bụng và xương chậu được gọi là “chụp cắt lớp chấn thương”, nhờ đó có thể nhanh chóng đánh giá tất cả các tổn thương mà bệnh nhân phải chịu và thực hiện điều trị thích hợp.
Các chỉ định cho CT cũng bao gồm:
- nghi ngờ chảy máu sọ
- trước khi thực hiện một lỗ thắt lưng
- nghi ngờ khối u não
- dị tật bẩm sinh của hệ thần kinh trung ương và đánh giá giải phẫu của cấu trúc hệ thần kinh trung ương
- bệnh thoái hóa cột sống
- các bệnh về xương sọ, xoang, hốc mũi, hầu, thanh quản
- bệnh phổi: ví dụ như ung thư phổi, áp xe phổi, bệnh sarcoidosis, nhồi máu phổi
- bệnh mạch máu phổi, ví dụ như thuyên tắc phổi; khi nghi ngờ bệnh này, cái gọi là "KT mạch" được thực hiện - chụp cắt lớp động mạch phổi có cản quang
- bệnh tim, màng ngoài tim và các mạch lớn: bệnh cơ tim, dị tật tim, khối u tim, chứng phình động mạch chủ
- khối u trong khoang bụng: ung thư gan, ung thư tuyến tụy, ung thư túi mật, ung thư thận và ung thư lá lách. Nhờ xét nghiệm này, có thể đánh giá sự tiến triển của khối u - nó chỉ giới hạn ở cơ quan nguyên phát, có di căn trong hạch bạch huyết hay các cơ quan khác không.
- viêm tụy và các biến chứng của nó
- bệnh thận: viêm, khối u, thận ứ nước, hẹp động mạch thận, khuyết tật
- khối u của cơ quan sinh sản và ung thư bàng quang
Thử nghiệm này cũng được sử dụng khá thường xuyên trước khi phẫu thuật để lập kế hoạch - xác minh mức độ và đánh giá cấu trúc giải phẫu.
Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính cũng cho phép sử dụng nó trong cái gọi làcác xét nghiệm can thiệp, ví dụ sinh thiết dưới sự kiểm soát của CT (chọc thủng và cắt bỏ một phần nhỏ của cơ quan cụ thể để kiểm tra mô bệnh học), chọc dò hoặc dẫn lưu áp xe.
Chụp cắt lớp vi tính - chuẩn bị cho kỳ thi
Hầu hết các xét nghiệm được thực hiện mà không có bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào, đôi khi khi bụng đói (tức là 6 giờ trước đó, không ăn bất cứ thứ gì và 4 giờ trước khi uống), nhưng sau khi uống thuốc một cách thường xuyên.
Nếu xét nghiệm được thực hiện với việc sử dụng phương tiện cản quang, bạn sẽ có kết quả creatinin máu và đôi khi là kết quả xét nghiệm TSH.
Trong trường hợp này, bạn cũng nên nhớ về việc ngậm nước thích hợp trước khi chụp cắt lớp (ít nhất 2 lít dịch mỗi ngày trong 2 ngày trước khi khám).
Nếu bệnh nhân bị suy thận, chụp cắt lớp cản quang nên được xem xét lại và thường phải sử dụng một phương tiện cản quang khác và bệnh nhân phải được chuẩn bị đúng cách.
Ngoài ra, trong trường hợp chẩn đoán tiêu hóa, đôi khi phải uống thuốc cản quang khoảng 2 giờ trước khi khám hoặc làm sạch ruột già một ngày trước khi chụp cắt lớp, nếu thực hiện nội soi đại tràng ảo.
Thông tin chính xác về việc chuẩn bị được cung cấp khi đặt lịch khám.
Việc tiến hành chụp CT có thể là một vấn đề đối với những người mắc chứng sợ vòng vây vì thần kinh bên trong khá nhỏ.
Tương tự, trong trường hợp trẻ nhỏ - trước khi khám bệnh, chúng được cho dùng thuốc an thần và đôi khi còn được gây mê toàn thân.
Rất hiếm khi trước khi khám, cần phải thực hiện các xét nghiệm hình ảnh khác (chụp X-quang, siêu âm), nhưng nếu các xét nghiệm như vậy được thực hiện vì bất kỳ lý do gì, thì cũng nên cung cấp các kết quả này, vì chúng thường tạo thuận lợi cho việc giải thích CT thực hiện.
Tuy nhiên, nếu bạn đã chụp cắt lớp trước đó thì bạn cần phải có kết quả này.
Trước khi bắt đầu chụp cắt lớp, cần báo cáo:
- thai kỳ
Và nếu thử nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng chất tương phản, thêm vào đó:
- sự xuất hiện của dị ứng sau khi chất cản quang hoặc thuốc
- bệnh thận
- bệnh tuyến giáp
- xu hướng chảy máu
Chụp cắt lớp vi tính - quá trình kiểm tra
Không nhất thiết phải cởi quần áo để chụp cắt lớp, nhưng cần loại bỏ tất cả các đồ vật bằng kim loại (hoa tai, khóa, đồng hồ), bao gồm cả bỏ điện thoại và ví vì chúng làm sai lệch hình ảnh một cách đáng kể.
Trong quá trình chụp cắt lớp, đối tượng nằm bất động trên một chiếc bàn hẹp, trượt và di chuyển dần vào trong đường hầm.
Người tiến hành thử nghiệm hướng dẫn cách cư xử, ví dụ về cách thở, và vào những thời điểm quan trọng, bạn nên nín thở.
Thực hiện theo các khuyến nghị sẽ rút ngắn thời gian kiểm tra và hình ảnh thu được sau đó có chất lượng tốt hơn nhiều.
Vì mục đích này, hầu hết các thiết bị đều được trang bị hệ thống liên lạc nội bộ, tức là một phương pháp giao tiếp bằng giọng nói đơn giản giữa bệnh nhân và người xét nghiệm hoặc với đèn LED sáng lên khi bệnh nhân nín thở.
Trong quá trình kiểm tra, cũng có thể tiếp xúc liên tục của đối tượng với giám định viên, điều này là cần thiết trong trường hợp có các triệu chứng đáng lo ngại.
Bất cứ điều gì làm bạn lo ngại đều phải được báo cáo ngay lập tức: các triệu chứng đột ngột (ví dụ như chứng sợ hãi), bất kỳ triệu chứng nào sau khi tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch (khó thở, buồn nôn, sưng mặt).
Cắt da thường kéo dài từ vài đến vài chục phút, tùy thuộc vào mức độ của khu vực khám. Tuy nhiên, bạn nên đặt thêm thời gian, vì tùy thuộc vào khu vực và hình thức khám, thời gian ở lại studio có thể kéo dài từ một nửa đến hơn 3 giờ.
Không có chống chỉ định lái xe ô tô sau khi chụp cắt lớp, trừ khi đã sử dụng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân trong quá trình chụp cắt lớp.
Kết quả khám bệnh ngoại trú sẽ được cấp sau vài ngày, nếu khám bệnh theo thời gian nằm viện thì nhanh hơn nhiều. Mô tả nên được hiển thị cho bác sĩ giới thiệu và họ sẽ giải thích nó đúng.
Cần nhớ rằng sau khi khám với việc sử dụng thuốc cản quang, bạn nên dành vài chục phút dưới sự giám sát của nhân viên để đảm bảo rằng nó không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.
Chụp cắt lớp vi tính - an toàn khi khám
Bản thân việc chụp cắt lớp không đau, an toàn và không có rủi ro liên quan đến việc khám. Mối quan tâm về việc tiếp xúc với bức xạ thường liên quan đến mối quan tâm về khả năng gây ung thư.
Như đã đề cập trước đó, KT không phải là nguồn bức xạ duy nhất, và liều lượng của máy chụp cắt lớp là nhỏ so với bức xạ mà chúng ta hấp thụ từ các nguồn khác.
Vì vậy, người ta tin rằng liều lượng được hấp thụ trong quá trình thử nghiệm là không có hại, do đó các thiết bị hiện đại điều chỉnh nó để bức xạ càng thấp càng tốt.
Ngoài ra, khi thực hiện một nghiên cứu, cần phải tuân theo nguyên tắc ALARA (càng thấp càng tốt), trong đó nói rằng sử dụng liều thấp nhất cho hình ảnh thích hợp.
Đôi khi chúng tôi cũng có tùy chọn thực hiện HRCT (chụp cắt lớp độ phân giải cao) hoặc KT liều thấp, giúp giảm tiếp xúc với bức xạ.
Tuy nhiên, nếu không thực sự cần thiết, các xét nghiệm không nên lặp lại quá thường xuyên.
Cảm giác khó chịu rất hiếm khi xuất hiện khi xét nghiệm thuốc cản quang và nó có thể là nguyên nhân của các biến chứng.
Một triệu chứng phổ biến của ấm sau khi dùng thuốc cản quang là bình thường và không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- phù nề,
- đỏ da,
- phát ban,
- nôn mửa,
- yếu đuối,
- chứng khó thở,
Mỗi người trong số họ phải được báo cáo ngay lập tức, đặc biệt, có thể xảy ra sụt áp hoặc thậm chí phản ứng phản vệ.
Ở mọi lứa tuổi có thể tiến hành chụp cắt lớp vi tính nhưng không nên thực hiện ở phụ nữ có thai vì có thể gây dị tật bẩm sinh cho em bé.
Nên tránh thử nghiệm ở phụ nữ trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt, những người có khả năng mang thai.
Hình ảnh cộng hưởng từ
Chụp cộng hưởng từChúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.
Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.
Tắt AdBlock và làm mới trang.
Giới thiệu về tác giả
Đọc thêm từ tác giả này
---na-czym-polega-i-jakie-s-powikania.jpg)
