HYDROGENIC (bí tiểu ở thận) - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh thận ứ nước

Thận ứ nước là tình trạng ứ đọng nước tiểu trong thận. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm dẫn đến các vấn đề về thận. Hậu quả là thậm chí có thể dẫn đến suy cơ quan này ở giai đoạn cuối. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh thận ứ nước là gì? Tình trạng này được điều trị như thế nào?

Thận ứ nước được chẩn đoán khi thận tạo ra lượng nước tiểu thích hợp, nhưng có sự cản trở đường thoát nước của nó (thận - niệu quản - bàng quang - niệu đạo) hoặc một phần của đường tiết niệu bị thu hẹp, gây cản trở dòng chảy của nước tiểu. Kết quả là, nó tích tụ trong thận và phía trên vật cản / co thắt. Hậu quả của quá trình này là sự to ra của thận, cụ thể là cái gọi là hệ thống cốc-chậu của thận. Tình trạng như vậy có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng - nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm thận bể thận, và thậm chí suy thận.

Thận ứ nước không chỉ xảy ra ở người lớn. Thận ứ nước là một trong những dị tật thường gặp ở trẻ em. Theo nghiên cứu, căn bệnh này ảnh hưởng đến 2 phần trăm. tất cả trẻ em (chủ yếu là trẻ em trai). Mặt khác, khi siêu âm thai kỳ, cứ 1000 thai nhi thì có một thai nhi bị ứ nước.

Thận ứ nước - nguyên nhân

• thận (thu thập các cuộn dây của nhu mô thận)

khối u ung thư thận; sỏi trong quá trình sỏi thận; rối loạn hoạt động của thận do mô nang. Ở trẻ em, thận ứ nước thường do dị tật thận bẩm sinh - hẹp đường nối bể thận (còn gọi là tắc nghẽn dưới bể thận).

• niệu quản

ung thư niệu quản; sỏi niệu quản; cục máu đông (đóng lòng niệu quản); thắt niệu quản; hoại tử nhú thận; thắt niệu quản khi phẫu thuật vùng chậu nhỏ; sưng niệu quản;

• bọng đái

ung thư bàng quang; sỏi bàng quang; bàng quang thần kinh (bàng quang không thể hoạt động như một bể chứa nước tiểu); viêm bàng quang; Dị tật bẩm sinh: hẹp cổ bàng quang (đây là nơi bàng quang thu hẹp và sau đó trở thành niệu đạo) và trào ngược vesicoureteral (thoát nước tiểu ngược từ bàng quang vào niệu quản);

• niệu đạo

Ở nam giới: hẹp bao quy đầu và ung thư hoặc phì đại lành tính của tuyến tiền liệt. Ngoài ra, sỏi niệu đạo, ung thư niệu đạo, viêm nhiễm, hẹp niệu đạo, van sau niệu đạo (một dị tật bẩm sinh chỉ xảy ra ở bé trai).

Thận ứ nước cũng có thể do áp lực lên một đoạn của hệ tiết niệu do chứng phình động mạch, máu tụ sau phúc mạc, các khối u khác trong khoang bụng (bao gồm cả cơ quan sinh sản, ví dụ: ung thư cổ tử cung), lạc nội mạc tử cung. Ngoài ra, chấn thương của xương chậu gây áp lực lên đường tiết niệu hoặc vỡ chúng có thể gây ra thận ứ nước. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm các bệnh về đường tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn.

Thận ứ nước trong thai kỳ

Thận ứ nước trong thai kỳ thường do áp lực của tử cung lớn lên niệu quản (đặc biệt là niệu quản bên phải). Tuy nhiên, đề phòng trường hợp cần làm các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra tình trạng ứ nước tiểu trong thận, đặc biệt là nhiễm trùng đường tiết niệu khá phổ biến trong thai kỳ.

KIỂM TRA >> NHIỄM TRÙNG HỆ TIẾT NIỆU trong thai kỳ.

Thận ứ nước - các triệu chứng

Bệnh thận ứ nước thường được phát hiện một cách tình cờ vì nó không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu nó đã xuất hiện các triệu chứng, chúng không đặc hiệu. Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, triệu chứng đầu tiên của bệnh thận ứ nước là một khối u trong khoang bụng. Trẻ phàn nàn về các bệnh về hệ tiêu hóa: đau bụng, chán ăn, đầy hơi, tiêu chảy. Ngoài ra còn có thể bị sốt, biểu hiện nhiễm trùng đường tiết niệu, thường kèm theo thận ứ nước.

Ở người lớn, triệu chứng đặc trưng là đau âm ỉ ở vùng thắt lưng kéo dài đến xương mu và ở nam giới đến tinh hoàn. Các triệu chứng đi kèm là các phàn nàn về đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn và chướng bụng. Ngoài ra, tăng huyết áp động mạch thường phát triển.

Cách đi tiểu cũng là một triệu chứng quan trọng. Thận ứ nước có thể dẫn đến:

• đi tiểu thường xuyên (đa niệu);
• đi tiểu thường xuyên vào ban đêm (tiểu đêm);
• vô niệu (vô niệu);
• thiểu niệu (oligouria);

Ngoài ra, có thể bị nóng rát và đau khi đi tiểu, nước tiểu đục, có mùi tanh (gợi nhớ đến mùi amoniac) và tiểu máu.

Thận ứ nước - chẩn đoán

Nếu nghi ngờ bị thận ứ nước, một số xét nghiệm tiết niệu được thực hiện. Chúng bao gồm: siêu âm hệ tiết niệu, tái chẩn đoán hình ảnh (kiểm tra thận với việc sử dụng đồng vị) và chụp cắt lớp vi tính (kiểm tra bàng quang và niệu đạo).

Thận ứ nước - điều trị

Điều trị thận ứ nước phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Vì vậy, nếu bí tiểu do sỏi thì nên lấy sỏi. Trong trường hợp này, tán sỏi thường được thực hiện, tức là một thủ thuật bao gồm nghiền sỏi thận và niệu quản bằng sóng xung kích được tạo ra bởi điều trị ngoài cơ thể.

KIỂM TRA >> Bệnh sỏi thận - phương pháp chữa bệnh sỏi thận

Nếu nguyên nhân của niệu quản là một khiếm khuyết giải phẫu bẩm sinh thì cần phải điều trị phẫu thuật, mục đích là để sửa chữa khiếm khuyết. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật tái tạo bể thận có thể cần thiết để thận mở. Trong trường hợp nghiêm trọng (khi thận đã bị tổn thương nặng), phương pháp điều trị duy nhất có thể là cắt bỏ hoàn toàn quả thận.