Kể từ ngày 12/01/2017, quy định mới về việc áp dụng “hồi tố” đối với bảo hiểm y tế. Những người đến khám bệnh nhưng gặp khó khăn trong việc xác nhận quyền lợi được hưởng thì hồ sơ hưởng BHYT có thời hạn nhất định.
Trong quá trình đi khám bệnh, bạn được "hiển thị" trong hệ thống eWUŚ màu đỏ (tức là người không được bảo hiểm), nhưng bạn có đáp ứng các điều kiện để được bảo hiểm (ví dụ bạn là vợ / chồng của người được bảo hiểm)? Trong trường hợp này, bạn hãy khai báo mình được hưởng chế độ KCB, rồi làm hồ sơ “truy thu” BHYT. Khi đó Quỹ Y tế Quốc gia sẽ không thu các khoản thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cung cấp. Bạn có 30 ngày cho việc này kể từ thời điểm dịch vụ y tế được cung cấp. Quy định như vậy áp dụng từ ngày 12 tháng 1 năm 2017.
Đơn "truy cứu" đối với bảo hiểm y tế
Căn cứ vào các quy định của Đạo luật sửa đổi về dịch vụ chăm sóc sức khỏe được tài trợ từ công quỹ, tại thời điểm sử dụng dịch vụ y tế, một người phải đáp ứng các điều kiện để trở thành người được bảo hiểm (ví dụ vợ / chồng của người được bảo hiểm, con của người được bảo hiểm đến 26 tuổi), nhưng Cô ấy không phải là một người (ví dụ như cô ấy không được một người thuộc diện tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc với tư cách là thành viên trong gia đình báo cáo) và tại thời điểm sử dụng quyền lợi, cô ấy đã nộp tờ khai được hưởng quyền lợi hoặc giấy tờ xác nhận quyền được hưởng thì cô ấy sẽ không phải bồi hoàn chi phí mà Quỹ Y tế Quốc gia phát sinh cho cô ấy. điều trị trong trường hợp xin “truy thu” BHYT.
Điều kiện là đối với người đóng góp, ví dụ: trong trường hợp là nhân viên của chủ lao động, trong trường hợp của nhà thầu bởi người giao thầu, trong trường hợp người nhận lương hưu bởi ZUS / KRUS, đăng ký bảo hiểm y tế cho một thành viên gia đình. Thời gian thông báo "truy thu" là 30 ngày kể từ ngày sử dụng dịch vụ y tế hoặc 30 ngày kể từ ngày thông báo cho Quỹ về việc bắt đầu tiến hành thủ tục hành chính đối với nghĩa vụ chịu chi phí dịch vụ y tế.
Ngoài ra - trong vòng 90 ngày kể từ khi hành vi có hiệu lực - các thủ tục hành chính đã được bắt đầu sẽ không được bắt đầu hoặc ngừng (xác định nghĩa vụ phải chịu chi phí của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho giai đoạn 2013-2016), với điều kiện bạn phải đăng ký bảo hiểm "hồi tố".
Nguồn: Truyền thông cho bệnh nhân về việc nộp đơn "hồi tố" cho bảo hiểm, www.nfz.gov.pl
