Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB): nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) là một căn bệnh nguy hiểm, phiền toái, đặc biệt là khi đi kèm với chứng tiểu không tự chủ. Tìm hiểu nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ dẫn đến bàng quang hoạt động quá mức.

Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) không đe dọa tính mạng, nhưng nó gây phiền toái. Nguyên nhân của tăng tiết bàng quang chưa được hiểu đầy đủ. Các rối loạn thần kinh liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi, những thay đổi ở đường tiết niệu dưới, lối sống (ít vận động, béo phì, ăn kiêng - rượu, caffein, hút thuốc) được tính đến. Hai hiện tượng nằm ở gốc rễ của hội chứng OAB:

• khẩn cấp (tăng độ nhạy của bàng quang gây ra cảm giác muốn đi tiểu ngay cả khi chưa đầy hơi - cảm biến khẩn cấp)
• hoạt động quá mức của detrusor (co thắt cơ trơn detrusor trong giai đoạn đầu của quá trình làm đầy bàng quang).

Ở những bệnh nhân có bàng quang hoạt động quá mức, sự co bóp của bộ phận cơ không phụ thuộc vào việc làm đầy bàng quang và thoát khỏi sự kiểm soát có ý thức - bàng quang trở nên hoạt động quá mức.

Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB): các yếu tố nguy cơ

• tuổi tác: bàng quang hoạt động quá mức, đặc biệt dưới dạng tiểu không kiểm soát kèm theo, thường xảy ra ở bệnh nhân tiền mãn kinh trở lên;
• giới tính: són tiểu liên quan đến bàng quang hoạt động quá mức xảy ra ở phụ nữ thường xuyên hơn 2-5 lần ở nam giới;
• mang thai và sinh con: làm tăng nguy cơ són tiểu, nhưng thường có nguyên nhân khác hơn là bàng quang hoạt động quá mức;
• phẫu thuật vùng chậu: tổn thương các dây thần kinh cung cấp bàng quang, đặc biệt là trong các phẫu thuật ung thư, có thể dẫn đến tiểu không kiểm soát;
• bệnh thần kinh: đột quỵ, bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, u não, chấn thương tủy sống;
• bệnh tiểu đường, các bệnh về hệ tiết niệu: túi thừa bàng quang, sỏi thận, viêm nhiễm;
• rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa: táo bón.

Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức: chẩn đoán

Quy trình chẩn đoán cần có sự hợp tác của các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa: bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa, bác sĩ phụ khoa và bác sĩ tiết niệu. Bác sĩ đa khoa (bác sĩ đa khoa) hoặc chuyên gia mà bệnh nhân đến hỏi các câu hỏi giúp chẩn đoán ban đầu (phỏng vấn), yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ phân tích nước tiểu tổng quát) và yêu cầu / thực hiện siêu âm kiểm tra khoang bụng (với đánh giá tình trạng giữ nước tiểu trong bàng quang).

Cuộc phỏng vấn giúp thu thập thông tin về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, ảnh hưởng của chúng đến chất lượng cuộc sống, từ đó cho phép lựa chọn các xét nghiệm chẩn đoán phù hợp giúp chẩn đoán cuối cùng bệnh. Trong trường hợp bàng quang hoạt động quá mức, các triệu chứng được báo cáo cho phép phân biệt cái gọi là OAB khô và ướt. Bàng quang hoạt động quá mức "ướt", trái ngược với dạng "khô", đi kèm với tiểu không kiểm soát. Bệnh nhân cho biết họ có kèm theo hiện tượng đột ngột muốn đi tiểu, đi tiểu thường xuyên, đi tiểu vào ban đêm và đôi khi - tiểu không tự chủ. Bất kỳ kích thích nào, chẳng hạn như sự thay đổi vị trí cơ thể, có thể là nguyên nhân dẫn đến chứng tiểu không tự chủ. Nếu tiểu không kiểm soát là triệu chứng chính, một bài kiểm tra ba câu hỏi được sử dụng để xác định nguyên nhân tiềm ẩn của chứng tiểu không kiểm soát.

tư liệu báo chí của Hội những người NTMT "UroConti"