Kiểm tra phòng ngừa béo phì

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, hình ảnh và nhân trắc học đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán béo phì và các biến chứng của nó, cũng như theo dõi tiến trình giảm cân. Bạn đang thừa cân hay béo phì? Tìm hiểu xem bạn nên thực hiện khám phòng ngừa nào, tần suất và tại sao?

Tăng cân, đi kèm với triệu chứng chính của bệnh béo phì, làm tăng nguy cơ phát triển khoảng 50 bệnh nghiêm trọng khác có thể gây tử vong sớm ở những người béo phì. Chúng bao gồm, trong số những người khác đau tim, đột quỵ, cao huyết áp, tiểu đường loại 2, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, bệnh gút, ngưng thở khi ngủ hoặc trầm cảm.

Cũng đọc: Béo phì - Nguyên nhân, Điều trị và Hậu quả

Do đó, điều rất quan trọng là những người béo phì phải thường xuyên kiểm tra phòng ngừa để tránh những biến chứng nghiêm trọng này. Ngoài ra, các xét nghiệm như vậy có thể hữu ích trong việc xác định các bệnh cùng tồn tại hoặc gây béo phì, chẳng hạn như hội chứng Cushing, hội chứng buồng trứng đa nang và suy giáp. Chúng tôi đề nghị những người thừa cân nên thực hiện một cách có hệ thống những cuộc kiểm tra phòng ngừa nào, tức là những người trong tình trạng tiền béo phì và những người bị béo phì.

Mục lục:

1. Xét nghiệm - công thức máu
2. Kiểm tra trong phòng thí nghiệm - quản lý carbohydrate
3. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - hồ sơ lipid và đánh giá nguy cơ các bệnh tim mạch
4. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - cân bằng nội tiết tố
5. Xét nghiệm - men gan
6. Xét nghiệm - chẩn đoán bệnh thận
7. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - xét nghiệm nước tiểu tổng quát
8. Kiểm tra phòng ngừa khác
9. Nghiên cứu nhân trắc học

Xét nghiệm - công thức máu

Hình thái học máu là một xét nghiệm cơ bản trong phòng thí nghiệm cho phép bạn phát hiện các bệnh lý khác nhau ở giai đoạn đầu. Thử nghiệm được chỉ định cho mỗi người ít nhất mỗi năm một lần như một phần của các kỳ kiểm tra phòng ngừa. Hình thái máu cho phép, trong số những người khác để phát hiện thiếu máu, nguyên nhân có thể do thiếu sắt, vitamin B12 và axit folic. Những người bị béo phì, mặc dù cung cấp quá nhiều thực phẩm, nhưng nghịch lý là có thể bị thiếu hụt dinh dưỡng. Hình thái học máu cũng bao gồm việc nghiên cứu hệ thống bạch cầu (số lượng tế bào bạch cầu và các loại tế bào riêng lẻ của chúng) cho phép, trong số những người khác để phát hiện tình trạng viêm đang diễn ra.

Cũng đọc:
BLOOD MORPHOLOGY - cách đọc kết quả

Kiểm tra trong phòng thí nghiệm - quản lý carbohydrate

Một trong những rối loạn phổ biến nhất của bệnh béo phì là những rối loạn liên quan đến mức đường huyết bất thường và sự bài tiết insulin và độ nhạy cảm của tế bào (kháng insulin). Các xét nghiệm cơ bản đánh giá sự chuyển hóa carbohydrate là đường huyết (tiêu chuẩn lúc đói: 70-99 mg / dl) và insulin (lúc đói phải từ 2,60-24,90 mIU / l, nhưng tốt nhất là khi nó không vượt quá 10 mIU / l) ). Trong trường hợp tăng đường huyết lúc đói bất thường, khi giá trị glucose từ 100 đến 125 mg / dl, ở người béo phì, được gọi là đường cong glucose. Thử nghiệm này liên quan đến việc đo đường huyết lúc đói và truyền 75 g glucose trong giờ đầu tiên và giờ thứ hai sau khi dùng.

Một dấu hiệu hữu ích để đánh giá mức đường huyết là xác định huyết sắc tố glycosyl hóa. Thông số này phản ánh nồng độ đường huyết trung bình trong 3 tháng gần nhất. Đây là một dấu hiệu ổn định của đường huyết và không phụ thuộc vào những thay đổi chế độ ăn uống trong thời gian ngắn.

Dựa trên lượng đường và insulin lúc đói, người ta cũng có thể ước tính được liệu một người béo phì có bị kháng insulin hay không. Dựa trên hai tham số này, chỉ số HOMA (HOMA-IR, Đánh giá mô hình nội môi) hoặc QUICKI (ang. Định lượng chỉ số kiểm tra độ nhạy insulin). Kháng insulin là một hiện tượng có thể làm cho việc giảm cân trở nên khó khăn hơn đáng kể và cũng là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường loại 2.

Bất kể tuổi tác, xét nghiệm chuyển hóa carbohydrate nên được thực hiện bởi một người bị béo phì hàng năm.

Đề xuất bài viết:

Đái tháo đường - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Đề xuất bài viết:

Kháng insulin (suy giảm độ nhạy insulin) - nguyên nhân, triệu chứng và l ...

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - hồ sơ lipid và đánh giá nguy cơ các bệnh tim mạch

Một thông số máu khác bị xáo trộn ở những người bị béo phì là hồ sơ lipid. Việc kiểm tra hồ sơ lipid bao gồm: cholesterol toàn phần, cholesterol LDL và HDL và chất béo trung tính.

Cũng đọc:
Hồ sơ lipid: kiểm tra mức cholesterol - LDL, HDL và chất béo trung tính

Bản thân bệnh béo phì là một yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, do đó, ở những người béo phì, việc kiểm tra hồ sơ nên được thực hiện mỗi năm một lần. Mặt khác, để theo dõi hiệu quả của chế độ ăn uống hoặc điều trị bằng thuốc, xét nghiệm nên được thực hiện 3 tháng một lần.

Việc xác định các thông số như homocysteine ​​và protein phản ứng C (hsCRP) có độ nhạy cao cũng rất quan trọng khi đánh giá nguy cơ mắc các bệnh tim mạch (hệ tuần hoàn). Tăng hai tỷ lệ này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Ngoài ra, hsCRP là một dấu hiệu của chứng viêm hầu như luôn đi kèm với béo phì và là một trong những nguyên nhân gây ra các bệnh kèm theo béo phì.

Cũng đọc:
Các bệnh hệ tuần hoàn - nguyên nhân, triệu chứng, cách phòng tránh

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - cân bằng nội tiết tố

Béo phì gây ra nhiều rối loạn nội tiết tố, nhưng cũng có thể ngược lại: rối loạn nội tiết tố - ví dụ như suy giáp - có thể dẫn đến béo phì. Để chẩn đoán rối loạn chức năng của tuyến giáp, người ta xét nghiệm nồng độ TSH, đây là chỉ số nhạy cảm nhất hiện nay đối với các rối loạn chức năng của cơ quan này. Mức TSH lúc đói phụ thuộc vào tuổi và phải từ 0,3 đến 4 mU / L ở người lớn. Tuy nhiên, người ta tin rằng các giá trị trên 2 mU / l với các triệu chứng đồng thời xảy ra của suy giáp có thể đã chỉ ra rối loạn chức năng của tuyến giáp. Mức TSH thường được đo cùng với cái gọi là phần tự do của hormone tuyến giáp - fT3 và fT4.

Việc kiểm tra hormone sinh dục thường xuyên cũng rất quan trọng. Ở những người bị béo phì (ví dụ như do lượng insulin quá cao), có sự tổng hợp quá mức của estrogen và androgen, có thể gây rối loạn khả năng sinh sản. Do đó, những xét nghiệm này nên được chỉ định đặc biệt ở những phụ nữ đang cố gắng thụ thai. Mặt khác, ở nam giới béo phì có thể bị giảm testosterone, do đó chất lượng tinh trùng giảm và giảm ham muốn.

Một loại hormone quan trọng khác cần theo dõi là cortisol. Hormone này ở những người bị béo phì trải qua quá trình phân rã sinh học quá mức, có thể dẫn đến việc sản xuất quá mức của tuyến thượng thận. Nhìn vấn đề ở một góc độ khác, dư thừa cortisol cũng là đặc điểm của những người căng thẳng kinh niên. Kết quả là, hội chứng Cushing và béo phì dạng cushing có liên quan có thể phát triển.

Cortisol dư thừa gây ra kháng insulin và tích tụ mô mỡ ở vùng bụng, có thể gây ra vấn đề giảm cân ở bệnh nhân béo phì. Nồng độ cortisol có thể được đo trong phòng thí nghiệm từ máu, nước tiểu hoặc nước bọt. Việc đo lường được thực hiện tốt nhất ở một số thời điểm trong ngày vì sự bài tiết cortisol thay đổi trong ngày.

Đề xuất bài viết:

Thừa cân và béo phì do nội tiết tố

Xét nghiệm - men gan

Những người bị béo phì có nhiều khả năng mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Để đánh giá tình trạng chức năng gan, nên thực hiện xét nghiệm alanin aminotransferase (ALT) và asparagine aminotransferase (AST), quan sát thấy sự gia tăng hoạt động của chúng trong bệnh nhiễm mỡ hoặc viêm gan nhiễm mỡ. Ở giai đoạn khởi phát của bệnh, sự gia tăng ALT, đặc trưng cho gan, càng đáng kể, tiếp theo là AST. Sự gia tăng nồng độ của một loại enzyme khác, glutaryltranspeptidase (GGTP), ít được quan sát thấy hơn. Tiêu chuẩn phòng thí nghiệm cho ALT và ASP là dưới 40IU / L và GGTP dưới 35UI / L ở phụ nữ và dưới 40UI / L ở nam giới.

Cũng đọc:
Gan nhiễm mỡ: nguyên nhân và triệu chứng

Xét nghiệm - chẩn đoán bệnh thận

Những người bị béo phì có nguy cơ cao mắc bệnh thận mãn tính hoặc bệnh cầu thận liên quan đến béo phì với cầu thận mở rộng. Do đó, đánh giá chức năng thận là một xét nghiệm khác có thể được sử dụng trong dự phòng cho nhóm bệnh nhân này. Các dấu hiệu trong phòng thí nghiệm về chức năng thận bao gồm: trong máu xác định nồng độ của các chất (sản phẩm của quá trình chuyển hóa nitơ) được bài tiết qua thận. Sự gia tăng của chúng trong máu cho thấy chức năng thận gián tiếp bị suy giảm. Điều quan trọng nhất là:

• urê - (chỉ tiêu phòng thí nghiệm: 15-40 mg / dl), đôi khi được thay thế bằng ký hiệu BUN, được tính từ công thức BUN = urê x 0,46; nồng độ của nó trong máu phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cung cấp protein trong chế độ ăn uống, vì vậy tốt nhất là xác định nó cùng với mức creatinine,
• creatinin - (chỉ tiêu phòng thí nghiệm: 0,6-1,3 mg / dl), thường cùng với creatinin, độ thanh thải creatinin cũng được tính để đánh giá các giá trị của mức lọc cầu thận (GFR),
• axit uric - (tiêu chuẩn phòng thí nghiệm đối với phụ nữ là 30-50 mg / l và đối với nam giới là 40-60 mg / l), sự gia tăng của nó trong máu, ngoài việc là một dấu hiệu của suy thận, có thể là nguyên nhân của bệnh gút.

Đề xuất bài viết:

Bệnh thận phát triển trong bí mật

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - xét nghiệm nước tiểu tổng quát

Những người béo phì cũng nên thực hiện định kỳ xét nghiệm nước tiểu tổng quát, đây có thể là nguồn cung cấp thông tin về sự khởi phát của các bệnh lý. Ngoài việc kiểm tra màu sắc, độ pH và trọng lượng của nước tiểu, lượng protein trong nước tiểu (có thể cho thấy suy thận) và sự hiện diện của cơ thể glucose và xeton (có thể cho thấy bệnh tiểu đường).

Kiểm tra phòng ngừa khác

Ngoài các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, các xét nghiệm nội soi rất quan trọng trong việc ngăn ngừa các bệnh ở những người bị béo phì, chẳng hạn như:

• nội soi đại tràng, cho phép bạn xác định các polyp trong ruột và các tổn thương tiền ung thư,
• kiểm tra siêu âm (USG) của các cơ quan riêng lẻ như tuyến giáp, thận, gan hoặc vú ở phụ nữ, giúp bổ sung các chẩn đoán trong phòng thí nghiệm,
• xét nghiệm đo phế dung (spirometry) hữu ích trong việc ngăn ngừa các bệnh đường hô hấp như hen suyễn.

Nghiên cứu nhân trắc học

Các xét nghiệm nhân trắc học cũng hữu ích trong việc chẩn đoán loại béo phì và sau đó theo dõi hiệu quả của phương pháp điều trị giảm cân đã thực hiện. Phương pháp chẩn đoán béo phì đơn giản và thường được sử dụng nhất là tính chỉ số BMI ( chỉ số khối cơ thể). Tuy nhiên, chỉ số này sẽ không cho phép đánh giá hàm lượng mỡ, cơ và nước của cơ thể. Điều này rất quan trọng vì những người có chỉ số BMI cao không phải béo phì mà chỉ cần có khối lượng cơ lớn.

Chỉ số BMI cũng sẽ không cho phép ước tính hàm lượng mô mỡ ở bụng (tế bào), nơi có khả năng gây bệnh lớn nhất. Nội dung của nó có thể được ước tính bằng cách đơn giản đo chu vi vòng eo và hông. WHR, tỷ lệ eo-hông), tuy nhiên, tương tự với chỉ số BMI, nó không chính xác lắm.

Để đo chính xác hơn độ dày của mô mỡ, các phương pháp sau được sử dụng:

• chụp cắt lớp vi tính (CT),
• cộng hưởng từ hạt nhân (MRI),
• phép đo hấp thụ tia x năng lượng kép,
• cản trở điện - phương pháp này sử dụng sự khác biệt về độ dẫn điện của các mô (mô mỡ chống lại nhiều hơn mô cơ) và bao gồm dòng điện nồng độ thấp chạy qua cơ thể; thủ tục này dễ dàng và dễ tiếp cận, đó là lý do tại sao nó thường được sử dụng trong các phòng khám bác sĩ và chế độ ăn uống.

 

Văn chương:
1. Talałaj M. Béo phì và bệnh thận. Postępy Nauk Medycznych, quyển XXVI, số 5B, 2013, 26-30
2. Demissie M. và Milewicz A. Rối loạn nội tiết tố trong bệnh béo phì. Bệnh tiểu đường thực hành 2003, 4, 3, 207–209.
3. Bệnh nội được biên tập bởi Szczeklik A., Y học thực hành Krakow 2005
4. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm với các yếu tố hóa sinh lâm sàng. Sách giáo khoa dành cho sinh viên y khoa do Dembińska-Kieć A. và Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław biên tập 2009, tái bản lần thứ 3.
5. Shuster A. và cộng sự. Tầm quan trọng lâm sàng của mỡ nội tạng: đánh giá quan trọng các phương pháp phân tích mô mỡ nội tạng. Br J Chất phóng xạ. 2012, 85 (1009), 1-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

Quan trọng

Poradnikzdrowie.pl hỗ trợ điều trị an toàn và một cuộc sống đàng hoàng của những người bị béo phì.
Bài viết này không có nội dung phân biệt, kỳ thị những người mắc bệnh béo phì.