Điều gì có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm?

Chúng tôi tin rằng kết quả phân tích trong phòng thí nghiệm phản ánh tình trạng sức khỏe. Có thực sự như vậy không? Chế độ ăn uống, rượu, tập thể dục, thuốc uống, thời gian trong ngày và căng thẳng đều ảnh hưởng đến quá trình sinh hóa của cơ thể và có thể khiến kết quả xét nghiệm bị sai lệch. Tầm quan trọng của nó như thế nào và bạn cần biết những gì để không vô tình làm sai lệch dữ liệu thu thập được trong nghiên cứu?

Chúng ta tự kiểm tra để kiểm tra tình trạng của cơ thể, đánh giá nguy cơ mắc các bệnh khác nhau. Nhưng chúng ta có thể chắc chắn rằng các phân tích được thực hiện là đáng tin cậy không? Chúng tôi nói về điều này với Dr. của khoa học dược phẩm Leszek Borkowski, đại diện giám đốc phân tích và quản lý thuốc tại Bệnh viện Wolski ở Warsaw.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

• Tại sao chúng ta cần khám phòng ngừa?

Tiến sĩ n. Trang trại. Leszek Borkowski: Nghiên cứu mà chúng tôi thường gọi là dự phòng, cho thấy tình trạng sức khỏe rất chung chung. Rất chung chung, bởi vì khi đánh giá chúng, bác sĩ không phân tích, chẳng hạn như bệnh nhân của mình đang dùng thuốc gì. Khi chúng ta khỏe mạnh, không ốm đau và thể trạng tốt thì đánh giá như vậy là đủ. Tình hình khác với kết quả nghiên cứu về những người bệnh liên tục dùng một số loại thuốc.

• Tại sao bác sĩ cần một cách tiếp cận khác để khám cho người bệnh?

L.B .: Bởi vì thuốc uống và một số chất chuyển hóa của chúng, tức là các hợp chất do tế bào sản xuất, có thể làm tăng hoặc giảm mức độ, ví dụ, protein, cholesterol, triglyceride, axit uric, v.v. Việc lựa chọn phương pháp nghiên cứu cũng rất quan trọng. Hãy để tôi cho bạn một ví dụ về bệnh Lyme lây lan bởi bọ ve bị nhiễm bệnh. Đôi khi chúng ta không biết rằng mình đã bị cắn, vì ban đỏ đặc trưng chỉ xuất hiện ở khoảng 30% số người. Huyết thanh học máu được sử dụng để phát hiện kháng thể IgM và IgG đối với Borrelia, nhưng chúng không xuất hiện trong huyết thanh cho đến vài tuần sau khi nhiễm trùng. Và nếu vi khuẩn xâm nhập vào chất lỏng hoạt dịch hoặc hệ thần kinh trung ương, nồng độ trong máu của chúng sẽ giảm xuống. Xét nghiệm huyết thanh sẽ âm tính, mặc dù bệnh có tiến triển. Ngoài ra còn có các xét nghiệm khác cho bệnh Lyme, chẳng hạn như tìm kiếm DNA của vi khuẩn trong nước tiểu, máu hoặc trong dịch não tủy. Bác sĩ phải chọn người đáng tin cậy nhất trong một trường hợp cụ thể.

• Thuốc ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như thế nào?

L.B .: Hãy dùng axit acetylsalicylic - ngay cả khi dùng với liều lượng thấp, nó sẽ rút ngắn thời gian prothrombin, có nghĩa là nó có thể làm sai lệch hiệu quả của hệ thống đông máu. Một loại furosemide gây lợi tiểu phổ biến, được dùng trong trường hợp phù nề liên quan đến suy tim mạch, đánh giá thấp kết quả của ALT và AST - các yếu tố được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương gan và chẩn đoán các bệnh của nó. Cùng một loại thuốc làm phồng các xét nghiệm hormone tuyến giáp FT3 và FT4. Một loại thuốc được gọi là ACC, được khuyên dùng để hỗ trợ làm long đờm, làm giảm mức độ creatinine, HDL, triglyceride và axit uric.

Cũng đọc:

Kiểm tra phòng ngừa cơ bản - máu, đường, cholesterol

Biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh tăng huyết áp - làm thế nào để chống lại nó?

Công thức máu - cách đọc kết quả

Kiểm tra cách chuẩn bị cho xét nghiệm máu

• Vì vậy, khi chúng tôi dùng furosemide, kết quả có thể cho thấy tuyến giáp bị bệnh?

L.B .: Kết quả của hầu hết các nghiên cứu nằm trong phạm vi nhất định. Có mức tối thiểu, và có mức tối đa, và mọi thứ ở giữa đều được coi là chuẩn mực. Nếu nồng độ hormone tuyến giáp của ai đó ở mức tối thiểu và furosemide đánh giá quá cao kết quả, thì chưa có thảm kịch nào xảy ra. Nhưng khi kết quả thực sự ở giới hạn trên của giới hạn bình thường, thuốc sẽ làm tăng nó nhiều hơn - khi đó rất dễ kết luận rằng bạn có
tuyến giáp bị bệnh và cần được điều trị.

• Chế độ ăn uống có ảnh hưởng lớn đến kết quả nghiên cứu ...

L.B .: Nó thấp hơn nhiều so với ma túy. Tất nhiên, nếu ai đó đi kiểm tra sau bữa tối thịnh soạn với nhiều rượu, chẳng hạn, kết quả cholesterol của họ sẽ rất tệ. Nhưng với một chế độ ăn uống bình thường, điều đó không thực sự quan trọng. Chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu nếu chúng ta ăn nhiều thực phẩm đặc trưng của các nước nhiệt đới, do một số loại gia vị và sản phẩm.

• Thuốc lá và rượu thì sao?

L.B .: Máu là mô sống phản ứng với các yếu tố khác nhau. Nếu chúng ta uống rượu vào buổi tối và xét nghiệm máu vào buổi sáng, kết quả sẽ sai. Trong 38 giờ, rượu kích thích tăng hoạt động GGTP (gamma-glutamyltransferase), cho kết quả sai, tức là gan hoạt động không hiệu quả. Ngay cả một cốc bia vào buổi tối cũng có thể thay đổi kết quả của cái gọi là xét nghiệm chức năng gan, tức là men chuyển ALT và AST. Rượu cũng có tác động tiêu cực đến việc xác định tổng lượng cholesterol và các phần LDL và HDL của nó. Trước khi xét nghiệm máu, bạn không nên hút thuốc lá vì khói thuốc làm thay đổi hình ảnh bão hòa oxy trong máu, ảnh hưởng đến nồng độ huyết sắc tố và số lượng hồng cầu.

• Tình trạng tinh thần của chúng ta cũng rất quan trọng ...

L.B .: Tất nhiên. Căng thẳng mạnh sẽ làm tăng mức đường huyết của bạn. Kết quả sẽ là một dương tính giả. Khi adrenaline tăng, sự chuyển hóa carbohydrate không thể được đánh giá đúng.

• Tôi có thể đi kiểm tra sau khi tập thể dục ở phòng tập không?

L.B .: Tôi khuyên không nên. Quá trình chuyển hóa carbohydrate cũng bị rối loạn khi tập thể dục. Sau khi vận động, do sự tiêu hao các chất năng lượng tăng lên nên nồng độ glucose và triglycerid giảm xuống. Khi các cơ hoạt động, các enzym sẽ được giải phóng từ chúng, xâm nhập vào huyết thanh và ảnh hưởng đến hình ảnh của nó. Ví dụ, mức CPK cao (một loại protein được giải phóng vào máu từ các cơ) có thể gợi ý viêm đa cơ (bao gồm cả viêm cơ tim) hoặc thiếu máu cục bộ ở tim. Tăng AST (alanin aminotransferase) sẽ định hướng chẩn đoán các bệnh về gan hoặc tim mạch. Hoạt động LDH (lactate dehydrogenesis) cao có thể gợi ý viêm gan do vi rút, ung thư, tổn thương cơ, thiếu máu, viêm phổi, viêm thận và viêm tụy cấp.

• Vậy chúng ta cần nghỉ ngơi một thời gian trước khi lấy máu xét nghiệm?

L.B .: Vâng. Tốt nhất người bệnh nên ngồi nghỉ trong vài phút.Khi chúng ta đứng lâu, chất lỏng trong cơ thể di chuyển (từ giường mạch đến khoang nội mô) và máu được cô đặc khoảng 10%. Điều này có thể làm tăng hàm lượng protein, cholesterol, canxi, magiê, hematocrit, hồng cầu và bạch cầu. Giá trị của các thông số này, gây ra bởi sự thay đổi vị trí cơ thể, phụ thuộc vào khả năng hoạt động của tim mạch, nhưng chúng có thể bị phóng đại lên đến 10-15%.

• Vậy khi nào thì nghiên cứu có ý nghĩa?

L.B .: Luôn luôn, nhưng bệnh nhân nên biết cách chuẩn bị tốt cho họ, và bác sĩ, khi phân tích kết quả của họ, nhất thiết phải tính đến tất cả các yếu tố có thể cản trở việc đánh giá kết quả.

Nhưng máu đang chảy nhanh!

Truyền thống lấy máu để xét nghiệm khi nhịn ăn có từ thế kỷ 19. Các nhà khoa học suy đoán rằng thực phẩm có thể quyết định chất lượng của kết quả nghiên cứu, nhưng không thể chứng minh điều đó. Hiện tại, chúng ta biết rằng ăn một bữa ăn có liên quan đến sự gia tăng mức đường huyết, điều này có tầm quan trọng đặc biệt trong việc đánh giá nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường hoặc không dung nạp đường. Nồng độ chất béo trung tính cũng tăng lên sau bữa ăn. Bạn có thể có OB cao hơn. Số lượng bạch cầu cũng thay đổi. Uống cà phê trước khi xét nghiệm có thể làm tăng nồng độ cortisol và điều này có thể dẫn đến sự thay đổi nồng độ glucose.

"Zdrowie" hàng tháng