KHỐI U TIỂU NãO: NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG, ĐIỀU TRỊ

Khối u tiểu não: các loại

Cả khối u lành tính và ác tính đều có thể phát triển trong tiểu não. Trong trường hợp thứ hai, tiểu não có thể vừa là vị trí của trọng tâm khối u chính vừa là vị trí di căn của khối u từ một số cơ quan khác (ví dụ: vú, phổi hoặc thận).

Những thay đổi có thể phát triển trong tiểu não chủ yếu là:

u nguyên bào tủy

ependymomas (ependymomas)

khối u biểu bì thần kinh nguyên phát

u thần kinh đệm (u nguyên bào thần kinh đệm)

u tế bào hình sao (u tế bào hình sao)

u nhú của đám rối màng mạch (u nhú)

u mạch (u nguyên bào máu)

Những thay đổi có thể cho hình ảnh khối u tiểu não, đồng thời không phải là ung thư, là áp-xe tiểu não, u nang của cơ quan này và ký sinh trùng có nang (ví dụ: bệnh echinococcosis).

Khối u tiểu não: nguyên nhân

Những lý do tại sao mọi người phát triển khối u tiểu não không được biết đầy đủ. Rối loạn di truyền được coi là nguyên nhân tiềm ẩn của khối u tiểu não. Chúng bao gồm, ví dụ, đột biến của các gen ức chế (tức là những gen có vai trò ngăn chặn các tế bào bệnh lý sinh sản), cũng như các bệnh di truyền khác nhau liên quan đến xu hướng gia tăng sự xuất hiện của các khối u hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như hội chứng Li-Fraumeni (trong tăng nguy cơ u nguyên bào tủy). Tiếp xúc với nhiều loại chất độc hại khác nhau và đang điều trị bằng tia xạ cũng được coi là nguyên nhân có thể gây ra khối u tiểu não.

Khối u tiểu não: triệu chứng

Các triệu chứng của khối u tiểu não phụ thuộc cả vào vị trí và kích thước cụ thể của chúng, cũng như vào loại khối u cụ thể và bản chất của sự phát triển của nó. Nâng cao nghi ngờ về một khối u của hệ thống thần kinh trung ương nằm trong tiểu não, đặc biệt là các bệnh như:

rối loạn cân bằng (trong quá trình của nó, bệnh nhân gặp vấn đề với việc đánh giá chính xác khoảng cách, cũng như dừng hoạt động vận động bất cứ lúc nào)

mất điều hòa (liên quan đến sự phối hợp vận động bị suy giảm, biểu hiện của nó có thể là ví dụ như đi bộ với hai chân cách đều nhau)

rung giật nhãn cầu

liệt nửa người

liệt cử động mắt, nhìn đôi (xảy ra do áp lực lên thân não và nhân của các dây thần kinh sọ - vận động cơ, khối và bắt cóc)

Sự phát triển của một khối u tiểu não thường dẫn đến tăng áp lực nội sọ. Khi bệnh này xảy ra, bệnh nhân có thể phát triển:

đau đầu dữ dội

nôn mửa

chóng mặt

não úng thủy (vấn đề này đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em có khối u của tiểu não)

nheo mắt

rối loạn thị giác (liên quan đến sưng dây thần kinh thị giác)

các triệu chứng màng não (ví dụ như cứng cổ)

Khối u tiểu não: chẩn đoán

Nghi ngờ khối u tiểu não có thể được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng của bệnh nhân, nhưng sự nghi ngờ đó phải được xác nhận bằng các xét nghiệm thích hợp. Trong chẩn đoán các khối u của tiểu não, các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính vùng đầu và chụp cộng hưởng từ, chủ yếu được sử dụng. Các nghiên cứu hình ảnh chức năng như chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) hoặc chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT) cũng có thể được thực hiện. Trong quá trình chẩn đoán, chọc dò thắt lưng cũng có thể được sử dụng (để đánh giá dịch não tủy, ví dụ, sự hiện diện của tế bào ung thư trong đó). Sau khi phát hiện sự hiện diện của khối u tiểu não ở một bệnh nhân, sinh thiết lập thể có thể được thực hiện, mục đích là để lấy vật liệu, sau đó tiến hành kiểm tra mô bệnh học - nó cho phép chẩn đoán chính xác loại khối u tiểu não, cũng như xác định phương pháp điều trị nào sẽ thích hợp nhất cho một bệnh nhân nhất định và đánh giá tiên lượng của bệnh đó. kiên nhẫn.

Khối u tiểu não: điều trị

Như trong trường hợp của các bệnh ung thư khác của hệ thần kinh trung ương, thủ tục điều trị cơ bản trong khối u tiểu não bao gồm điều trị phẫu thuật. Kết quả tốt nhất thu được khi khối u tiểu não được loại bỏ hoàn toàn. Điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được ngay - đôi khi bệnh nhân phải xạ trị hoặc hóa trị trước khi phẫu thuật để giảm khối u ban đầu. Tuy nhiên, cả hai phương pháp nêu trên đều có một số hạn chế - bệnh nhân được đánh giá cẩn thận trước khi áp dụng, ví dụ như do biến chứng muộn của xạ trị. Trong trường hợp hóa trị, cần tính đến cả tỷ lệ lớn các khối u trung tâm đề kháng với các tác nhân hóa trị và sự xâm nhập của thuốc qua hàng rào máu não bị hạn chế, do đó cần phải sử dụng liều cao hóa trị - và những khối u này mang theo chúng. đến lượt nó, nguy cơ biến chứng toàn thân của phương pháp điều trị được sử dụng.

Bệnh nhân có khối u tiểu não cũng có thể được dùng thuốc để giảm các triệu chứng của họ. Điều trị triệu chứng các khối u tiểu não dựa trên việc sử dụng glucocorticosteroid (để giảm áp lực nội sọ) và sử dụng dự phòng các thuốc chống động kinh (việc sử dụng chúng là để ngăn ngừa co giật).

Đề xuất bài viết: