Cách điều trị sỏi thận

Sỏi thận xuất hiện do sự lắng đọng của các chất độc hại. Họ là nguyên nhân của, trong số những người khác đau quặn thận phiền phức. Tìm hiểu lý do tại sao chúng phát sinh và các phương pháp điều trị sỏi thận là gì?

Thận là một nhà máy hóa học hoạt động với tốc độ tối đa suốt ngày đêm. Chúng lọc máu và tách các chất độc hại phát sinh trong quá trình trao đổi chất. Các chất này được đào thải ra ngoài cơ thể theo đường nước tiểu. Thật không may, nó cũng xảy ra rằng một số trong số chúng vẫn còn ở dưới cùng của đài thận và tạo thành một mảng trầm tích ở đó. Nếu nó không thể tự nghiền nát và không chảy ra ngoài cùng với nước tiểu, sẽ có nhiều lớp cặn bám vào và sỏi thận bắt đầu hình thành. Trong hầu hết các trường hợp, thận được hình thành trong đài hoa. Từ đây, chúng có thể di chuyển đến bể thận, niệu quản và bàng quang.

Cũng đọc: Chế độ ăn trong bệnh thận (thận) - các quy tắc Bác sĩ thận học hoặc thận để kiểm soát - các triệu chứng rối loạn của bệnh thận

Nguyên nhân của sỏi thận

Sỏi thận được hình thành khi nồng độ của các hợp chất mà từ đó chất lắng đọng có thể hình thành vượt quá cái gọi là ngưỡng hòa tan trong cơ thể. Nó được ưa chuộng bởi khuynh hướng di truyền, các khiếm khuyết trong cấu trúc của hệ tiết niệu và các bệnh nhiễm trùng tái phát.
Việc sử dụng một số loại thuốc (ví dụ: corticosteroid), cường cận giáp, loãng xương, điều trị lâu dài loét dạ dày tá tràng bằng các chế phẩm kiềm hóa, nước tiểu cô đặc quá mức (ví dụ khi chúng ta uống ít), quá liều vitamin D và chế độ ăn uống không phù hợp cũng góp phần gây ra sỏi niệu.
Tùy thuộc vào thành phần hóa học của các chất lắng đọng tạo thành, các chuyên gia nói về sỏi oxalat, photphat, urat và cystine. Điều trị tùy thuộc vào loại, kích thước và vị trí của sỏi.

Nó thường được sử dụng nhất khi sỏi nằm ở đài dưới của thận và không có đường thoát ra ngoài theo đường tiểu. Thủ tục được thực hiện trong bệnh viện dưới gây mê. Bệnh nhân nằm sấp. Dưới sự giám sát của siêu âm, bác sĩ sẽ đưa một cây kim dài đặc biệt vào thận. Khi nó chạm vào đá, nó đặt một cây kim khác lên trên đó, dày hơn một chút và thậm chí dày hơn, v.v ... Loại sau có đường kính bằng ngón tay trỏ. Thông qua kim này, bác sĩ có thể kéo một viên sỏi nhỏ ra khỏi thận. Nếu nó lớn hơn - phương pháp ESWL và PCNL được kết hợp. Đầu tiên, đá được nghiền bằng sóng âm và sau đó được "hút" ra ngoài. Để ngăn không cho các mảnh vụn rơi vào niệu quản, nó được cố định bằng một nút bóng nhỏ. Bạn phải nằm viện 3-5 ngày sau thủ thuật. Thông thường, một thủ thuật qua da là đủ để loại bỏ sỏi. Trong một số trường hợp, không phải thận bị thủng mà là bàng quang, và những viên sỏi nhỏ hoặc mảnh vỡ của một viên sỏi lớn bị vỡ được kéo ra khỏi nó.

Phương pháp này thường loại bỏ những viên sỏi nhỏ (hoặc mảnh vỡ của những viên sỏi lớn đã được nghiền nát trước đó) ra khỏi niệu quản hoặc bàng quang. URSL được thực hiện trong bệnh viện dưới gây tê cục bộ. Bệnh nhân nằm trên bàn mổ, bác sĩ đưa dụng cụ siêu nhỏ qua niệu đạo vào bàng quang hoặc niệu quản, dùng kềm nhỏ kẹp lấy viên sỏi và kéo ra ngoài. Nếu sỏi bị tắc nghẽn trong niệu quản không thể được kéo ra ngoài, đôi khi bác sĩ sẽ đẩy nó trở lại thận và sử dụng ESWL hoặc PCNL. Sau khi nội soi niệu quản, bạn thường phải nằm viện 2-3 ngày.

Nó được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, dưới gây tê cục bộ. Nó bao gồm việc phá vỡ đá bằng sóng âm thanh. Phương pháp này chủ yếu nhằm loại bỏ những viên sỏi nằm ở đài trên của thận. Trước khi làm thủ thuật phải siêu âm, chụp niệu đồ, xét nghiệm nước tiểu tổng quát và nuôi cấy, kiểm tra các yếu tố đông máu. Chống chỉ định với tán sỏi là, ngoài ra,bất kỳ chướng ngại nào ngăn cản các mảnh đá vụn ra ngoài (ví dụ: hẹp niệu đạo ở nam giới do phì đại tuyến tiền liệt), rối loạn đông máu, cũng như béo phì đáng kể. Bệnh nhân được đặt trên một chiếc bàn đặc biệt và bác sĩ điều động anh ta theo cách mà sóng âm thanh phát ra từ đầu của thiết bị hướng chính xác vào viên đá. Thời gian thực hiện khoảng 40–50 phút. Một lần tán sỏi không phải lúc nào cũng đủ để nghiền một viên sỏi lớn hơn, sau đó quy trình này được lặp lại sau một vài tuần. Tuy nhiên, trước đó (sau 7-10 ngày), hình ảnh kiểm soát của ổ bụng được thực hiện để xem sỏi đã vỡ vụn hay chưa.

Các cơn đau quặn thận

Nếu những viên sỏi nhỏ, chúng không di chuyển và không chặn dòng nước tiểu ra ngoài - bạn thậm chí có thể không biết mình có chúng, vì chúng thường không gây khó chịu. Nhưng thỉnh thoảng có cơn đau quặn thận không? Điều này xảy ra khi sỏi di chuyển và làm tắc nghẽn đường tiết niệu. Sau đó là một cơn đau rất mạnh ở vùng thắt lưng, lan xuống bẹn và bộ phận sinh dục. Nó đi kèm với buồn nôn, nôn mửa, căng tức bụng và áp lực lên bàng quang. Đôi khi, sau một cuộc tấn công, lượng bạch cầu trong máu tăng cao và nước tiểu chứa nhiều hồng cầu và bạch cầu.
Trong khi lên cơn đau bụng, tốt nhất là uống thuốc giảm đau và thuốc điều hòa (ví dụ như Pyralgin, No-Spa, Galospa), tắm nước ấm, nằm nghỉ và uống nhiều nước. Nếu cơn đau bụng không biến mất, nhiệt độ tăng cao và bạn không thể đi tiểu, tốt hơn là không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ, vì có thể bị suy thận.

Chế độ ăn uống cũng giúp ích

• Trong sỏi oxalat - tránh cây me chua, rau bina, cây đại hoàng, cà chua, sô cô la, sữa.
• Trong bệnh sỏi niệu do phosphate - hạn chế sữa và các sản phẩm của nó (trừ bơ) trong chế độ ăn uống của bạn, tránh các loại đậu.
• Trong bệnh sỏi niệu - tránh nội tạng, thịt kho, cá mòi, cá trích, các loại đậu.
• Trong bệnh sỏi niệu cystine - hạn chế trứng và sữa.

Các xét nghiệm: siêu âm và cắt lớp niệu quản

Bất kỳ loại sỏi thận nào cũng có thể được phát hiện bằng siêu âm. Tuy nhiên, đôi khi, bác sĩ yêu cầu bổ sung cái gọi là chụp niệu đồ, tức là chụp X-quang khoang bụng 3-4 lần sau khi tiêm tĩnh mạch chất cản quang. Để làm gì? Chà, để xem liệu nó có đối phó với cái gọi là sỏi niệu (bạn có thể nhìn thấy sỏi trong ảnh) hoặc không bóng râm. Điều trị thêm tùy thuộc vào kết quả của chụp niệu đồ.
Trong trường hợp sỏi niệu (cái gọi là bệnh gút), thường chỉ cần sử dụng một chế độ ăn uống đặc biệt và các loại thuốc (ví dụ như Allopurinol) có thể làm tan những viên sỏi khá lớn. Điều trị sỏi niệu thường mất khoảng 6-8 tuần.
Tuy nhiên, trong trường hợp của đá bóng, vấn đề phức tạp hơn nhiều. Không thể làm tan sỏi và phải áp dụng phương pháp điều trị ngoại khoa. May mắn thay, hôm nay trên 85 phần trăm. Trong các trường hợp, kỹ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng: tán sỏi (ESWL), phẫu thuật qua da (PCNL) và nội soi niệu quản (URSL). Một ca phẫu thuật cổ điển, chẳng hạn như cắt thận hoặc niệu quản và loại bỏ sỏi, rất hiếm khi được thực hiện. Nó được thực hiện chủ yếu khi sỏi rất lớn, đã lấp đầy đài trên và đài dưới của thận và không thể phá vỡ, hoặc khi sỏi đã rơi xuống niệu quản và làm tắc đường ra của nước tiểu từ thận. Tuy nhiên, các bác sĩ sử dụng phương pháp nội soi thường xuyên hơn - một thiết bị có một cái rổ nhỏ được đưa vào qua các vết rạch nhỏ trên bụng, để lấy sỏi và lấy ra ngoài.
Nhớ lại! Tuy nhiên, loại bỏ đá không có nghĩa là chúng sẽ không xuất hiện trở lại. Vì vậy, để giảm nguy hiểm này dù chỉ một chút, bạn cần tuân thủ một chế độ ăn uống phù hợp và cố gắng uống ít nhất 2 lít chất lỏng trong ngày.