Các bác sĩ phẫu thuật nhi khoa và bác sĩ sản khoa tại Bệnh viện Đại học Vall d''em hoạt động trong 3 đến 3 năm để thai nhi được chẩn đoán mắc bệnh tủy hoặc bệnh gai cột sống, một rối loạn bẩm sinh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và gây tê liệt các chi dưới, khó đi lại hoặc không thể đi lại được. cũng như cơ vòng không tự chủ, do tổn thương tiến triển của mô thần kinh tiếp xúc với nước ối khi mang thai. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho các can thiệp này, có độ phức tạp cao, là phẫu thuật mở thai nhi, đòi hỏi phải mở tử cung của người mẹ trong thời kỳ thai nghén, phơi bày lưng của thai nhi và phẫu thuật chỉnh sửa khuyết tật, và đóng tử cung.
Trong một năm, một nhóm đa ngành đã thực hiện các can thiệp này bằng phương pháp nội soi, một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu (phẫu thuật không mở) bao gồm việc tiếp cận tử cung của người mẹ thông qua hai lỗ nhỏ (không mở ra) để đến lưng dưới của thai nhi Sau khi phát hành, dây được bảo vệ với các miếng vá tương thích sinh học thay thế các lớp bị thiếu. Khu vực khiếm khuyết sau đó được đóng lại bằng chất kết dính sinh học bảo vệ tủy sống khỏi tiếp xúc với nước ối. Khi thai nhi phát triển, da cuối cùng sẽ thay thế chất kết dính và che phủ miếng dán. Khi đứa trẻ được sinh ra, khiếm khuyết, đã được bảo vệ, có thể được đóng lại và phủ bằng da. Kỹ thuật cải tiến này nhằm khắc phục khuyết tật của thai nhi đã được phát triển và phát triển bởi Nhóm Phẫu thuật Sinh học, Chỉnh hình và Phẫu thuật Nhi khoa của Viện Nghiên cứu Vall d''nebron, sau nhiều năm thử nghiệm trên mô hình động vật.
Trong 6 trong số 9 trường hợp đã áp dụng hai kỹ thuật này - vận hành bằng phương pháp soi thai nhi trên thai nhi và bảo vệ tủy sống của họ bằng cách đặt một miếng vá đặc biệt sẽ cho phép khuyết tật được đóng lại, tận dụng lợi ích của việc chữa lành thai nhi - em bé được sinh ra hạn (giảm sinh non), và các biến chứng ở người mẹ đã được giảm. Với sự can thiệp trước khi sinh này, sự suy giảm thêm các dây thần kinh là tránh và dị tật Chiari II, tràn dịch não, và do đó nguy cơ suy thoái tinh thần dường như được cải thiện.
Hai trung tâm khác trên thế giới thực hiện loại can thiệp này, mặc dù Bệnh viện Vall d'Hebron là trung tâm duy nhất đã được thực hiện bằng phương pháp nội soi và miếng vá đặc biệt trên khuyết tật ở dây rốn, cho phép bệnh nhân hoạt động trong tuần 20 của thai kỳ. Bước tiếp theo sẽ là xác nhận những kết quả này ở những bệnh nhân khác và đối chiếu chúng thông qua một nghiên cứu so sánh tương lai với kết quả đạt được với phẫu thuật mở thai nhi, cùng với Bệnh viện Trẻ em Cincinnati, để chuẩn hóa kỹ thuật.
Nguyên nhân thứ hai gây ra khuyết tật ở thời thơ ấu
Myelomeningocele - thường được gọi là spina bifida - là một dị tật bẩm sinh phức tạp, ảnh hưởng đến việc đóng cột sống, tủy sống và tất cả các dây thần kinh của nó, khi tiếp xúc với nước ối khi mang thai, bị suy giảm thêm. Mức độ tê liệt trở nên tồi tệ hơn. Thậm chí ngày nay, nó là nguyên nhân thứ hai gây ra khuyết tật thể chất ở thời thơ ấu và di chứng thường gặp nhất là các vấn đề về đi bộ, không có khả năng kiểm soát cơ vòng, não úng thủy và dị tật Chiari II. Ở Tây Ban Nha, dị tật này ảnh hưởng đến 1 trên 1.000 ca sinh sống.Phương pháp điều trị kinh điển của myelomeningocele là đóng cửa sau sinh (ngay sau khi sinh) của khuyết tật, nhưng vấn đề là tổn thương đã được thực hiện, vì các dây thần kinh đã bị tổn thương và không còn hoạt động. Do đó, một điều trị trước khi sinh được thực hiện (trước khi sinh, khi thai nhi ở trong tử cung của người mẹ), sau khi chẩn đoán bằng siêu âm và MRI, bao gồm đóng kín khiếm khuyết bằng cách che phủ tủy để nó không tiếp xúc với chất lỏng nước ối và, cũng, để ngăn chặn sự rò rỉ của dịch não tủy, làm xấu đi các dị tật não.
Nguồn: www.DiarioSalud.net
