Định nghĩa
Các khối u tủy sống là rất hiếm và đôi khi phức tạp để giải quyết từ quan điểm y tế. Tuy nhiên, chúng tạo thành một tỷ lệ đáng kể của các khối u ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương. Có các khối u trong khung, nằm trực tiếp trong tủy sống, chủ yếu được biểu hiện bằng u thần kinh đệm (ependymomas và astrocytomas) và các khối u nội sọ và ngoại khung, về cơ bản là schwannomas (trước đây gọi là u thần kinh) và u màng não, chiếm một trong các màng tế bào., được gọi là người mẹ khó tính và điều đó nén tuỷ này. Ngoài ra còn có các khối u nằm bên ngoài người mẹ cứng, được gọi là khối u ngoại biên, chủ yếu được đại diện bởi di căn. Trong số tất cả các khối u này, một số khối u lành tính như schwannomas và u màng não, một số khác có khả năng ác tính như u thần kinh đệm hoặc ác tính trực tiếp như di căn, sinh ra từ sự di chuyển của các tế bào ung thư đến từ một cơ quan khác.
Triệu chứng
Cả hai khối u ác tính lành tính và ngoại khung đều chịu trách nhiệm cho các triệu chứng xuất hiện do ảnh hưởng của chèn ép lên tủy sống. Nói chung, các khối u của tủy sống tạo ra các triệu chứng thứ phát sau hiện tượng chèn ép và tùy thuộc vào chiều cao của cột sống có thể xuất hiện:
- đau cột sống trước khu vực bị ảnh hưởng;
- đau liên quan đến mất cảm giác nhưng cũng có kỹ năng vận động trong lãnh thổ tương ứng với chiều cao của vị trí của khối u;
- mất các kỹ năng vận động, cứng cơ và mất độ nhạy cảm của tất cả các khu vực bị ảnh hưởng bởi các dây thần kinh phát sinh dưới mức chấn thương;
- Đôi khi vấn đề không kiểm soát bàng quang hoặc khó khăn trong việc giữ lại phân.
Ví dụ, khi chúng ảnh hưởng đến mức độ của đốt sống thắt lưng thứ hai, chúng bị đau ở vùng thắt lưng, phía trước đùi, mất cảm giác và các kỹ năng vận động, nhưng cũng bị cứng và giảm các kỹ năng vận động và sự nhạy cảm ở Phần còn lại của cả hai chân.
Chẩn đoán
Trước loại triệu chứng thần kinh này, cần tham khảo ý kiến bác sĩ và sau khi kiểm tra lâm sàng và thần kinh để xác định mức độ tổn thương, chụp x quang cột sống và chụp MRI tủy sống sẽ được thực hiện. Họ sẽ cho phép xác định xem khối u nằm ở tủy sống, người mẹ cứng hay bên ngoài nó, và do đó đưa ra tiên lượng về bản chất của nó. Trong trường hợp ung thư, cần thực hiện một nghiên cứu mở rộng để tìm kiếm các vị trí khác của tế bào ung thư trong cơ thể.
Điều trị
Phương pháp điều trị thông thường của ung thư tủy sống là phẫu thuật và liên quan đến việc cắt bỏ hoàn toàn khối u. Nếu ung thư là một di căn, ung thư ban đầu nên được điều trị cụ thể.