Hội chứng hoàng hôn: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Hội chứng hoàng hôn là một loạt các rối loạn có thể xảy ra ở người cao tuổi xảy ra vào một thời điểm cụ thể trong ngày, tức là vào chiều muộn, buổi tối hoặc ban đêm. Các triệu chứng của hội chứng hoàng hôn dẫn đến những khó khăn cho người trải qua chúng, nhưng cũng cho những người chăm sóc làm việc với những người lớn tuổi như vậy. Tuy nhiên, những điều kiện liên quan đến rối loạn này là gì và nguyên nhân của hội chứng hoàng hôn là gì?

Mục lục

1. Hội chứng hoàng hôn: nguyên nhân
2. Hội chứng hoàng hôn: các yếu tố nguy cơ
3. Hội chứng hoàng hôn: các triệu chứng
4. Hội chứng hoàng hôn: các biến chứng có thể xảy ra
5. Hội chứng hoàng hôn: Chẩn đoán
6. Hội chứng hoàng hôn: Điều trị

Hội chứng hoàng hôn (đôi khi còn được gọi là mặt trời lặn) là một hội chứng thường gây ngạc nhiên cho những người chăm sóc người già. Chăm sóc một người bệnh mãn tính cần sự giúp đỡ thường xuyên chắc chắn là một thách thức nghiêm trọng.

Những người chăm sóc thường phải dành thời gian rảnh rỗi của họ, nhưng cũng phải học cách thực hiện nhiều quy trình chăm sóc khác nhau (ví dụ, phương pháp ngăn ngừa loét áp lực hoặc thay thế ống thông). Những người chăm sóc những người cao niên gần gũi với họ cũng thường gặp phải những hiện tượng mà họ không hiểu - một trong số đó có thể là hội chứng mặt trời lặn.

Hội chứng hoàng hôn: nguyên nhân

Hội chứng hoàng hôn thường liên quan đến các loại sa sút trí tuệ khác nhau. Nó thường liên quan đến bệnh Alzheimer - hóa ra là ở 20 đến hơn 40% bệnh nhân mắc bệnh này, các triệu chứng của hội chứng có thể xuất hiện ở các mức độ khác nhau.

Tuy nhiên, mối liên hệ đơn thuần với các rối loạn từ nhóm sa sút trí tuệ là không đủ đối với các nhà khoa học quyết định tìm kiếm nguyên nhân của hội chứng hoàng hôn.

Người ta nghi ngờ rằng một trong số đó có thể là quá trình thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như cái chết của các tế bào thần kinh và dẫn đến rối loạn chức năng của các trung tâm của hệ thần kinh chịu trách nhiệm kiểm soát chu kỳ ngủ-thức.

Tuy nhiên, nói chung, ở đây cần nhấn mạnh rằng cơ chế bệnh sinh chính xác của mặt trời lặn cho đến nay vẫn chưa được biết đến. Cũng như các quá trình bệnh lý được đề cập ở trên theo một cách nào đó có thể giải thích sự xuất hiện của nó, người ta cũng không biết tại sao một số người cao tuổi không bị bất kỳ chứng sa sút trí tuệ nào cũng có thể mắc hội chứng hoàng hôn.

Hội chứng hoàng hôn: các yếu tố nguy cơ

Vấn đề cơ bản có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng hoàng hôn ở học sinh cuối cấp là các rối loạn sa sút trí tuệ khác nhau được đề cập ở trên.

Tuy nhiên, các yếu tố khác cũng được đề cập cũng có thể góp phần vào sự phát triển của nó - trong số những yếu tố khác, đó là sự xuất hiện đột ngột của một bệnh nhân lớn tuổi trong bệnh viện (ví dụ: do viêm phổi), trải nghiệm căng thẳng nghiêm trọng (ví dụ liên quan đến việc đi khám bác sĩ) hoặc một nơi sau khi sống tại nhà của bạn trong nhiều năm, chuyển đến một nơi hoàn toàn khác (ví dụ: đến nhà trẻ em hoặc viện dưỡng lão).

Hội chứng hoàng hôn: các triệu chứng

Bệnh theo chu kỳ xuất hiện vào những thời điểm tương tự trong ngày có liên quan đến hội chứng hoàng hôn.

Điều này là do những thay đổi trong hành vi của người cao niên diễn ra vào buổi chiều, buổi tối hoặc ban đêm là đặc điểm của đơn vị này.

Các triệu chứng của hội chứng hoàng hôn liên quan đến thời gian buổi tối sắp tới (và liên quan đến hoàng hôn, dẫn đến giảm lượng ánh sáng bên ngoài) và có thể bao gồm:

• lo lắng mạnh mẽ, lo lắng ở một học sinh cuối cấp
• kích động (đôi khi thậm chí khiến tiền bối hét lên không có lý do hoặc trở nên hung dữ ngay cả với các thành viên trong gia đình của mình)
• nhầm lẫn (chủ yếu là về thời gian và địa điểm)
• khó nhận ra ngay cả những người thân thiết
• rối loạn giấc ngủ (bao gồm khó đi vào giấc ngủ, nhưng cũng thường xuyên thức giấc vào ban đêm)
• ảo giác thị giác
• khó nói
• rối loạn suy nghĩ (một bệnh nhân mắc hội chứng hoàng hôn có thể gặp khó khăn, chẳng hạn như kết luận)
• thay đổi tâm trạng (bệnh nhân mắc hội chứng hoàng hôn thường trở nên rất cáu kỉnh vào buổi tối)

Các triệu chứng của hội chứng hoàng hôn có thể hoàn toàn khó hiểu đối với những người đang điều trị cho một bệnh nhân mắc chứng rối loạn này.

Như đã đề cập nhiều lần ở đây, chúng xuất hiện theo chu kỳ và thực tế là vào buổi sáng, một bệnh nhân bồn chồn vào buổi tối hôm trước, không nhận thức được mình đang ở đâu hoặc thậm chí có biểu hiện hung hăng rõ ràng, vào ban ngày có thể hoạt động bình thường. bất thường.

Hội chứng hoàng hôn: các biến chứng có thể xảy ra

Vì các biểu hiện của ban nhạc có thể giảm dần sau khi mặt trời mọc, có vẻ như vấn đề là khá nhỏ.

Không có gì có thể sai hơn - hội chứng hoàng hôn có thể gây ra nhiều loại vấn đề. Trước hết, thiết bị này - do thực tế là nó gây rối loạn giấc ngủ - có thể dẫn đến thực tế là vào ban ngày học sinh cao cấp sẽ buồn ngủ và do đó có ít năng lượng hơn (do đó có thể - nếu nó được thực hiện bởi anh ta - gây khó khăn) tham gia, ví dụ, các lớp phục hồi chức năng).

Ngoài ra, các hành vi vào buổi tối có thể gây nguy hiểm cho chính người cao tuổi - do kích động hoặc hành vi hung hăng, bệnh nhân có nguy cơ gây hại cho người khác hoặc thậm chí chính mình.

Hội chứng hoàng hôn: Chẩn đoán

Trên thực tế, không có nghiên cứu nào có thể kết luận về hội chứng mặt trời lặn. Vấn đề này không xuất hiện trong các phân loại y tế của các bệnh khác nhau (chẳng hạn như ICD-10 hoặc DSM-5), vì vậy cũng rất khó để nói liệu hành vi của bệnh nhân có chắc chắn tương ứng với rối loạn này hay không.

Tuy nhiên, chắc chắn có thể nói rằng một bệnh nhân phát triển các vấn đề phù hợp với các triệu chứng của hội chứng hoàng hôn nên được bác sĩ kiểm tra.

Trước hết, cần phải loại trừ sự tồn tại của các bệnh khác nhau trong quá trình các bệnh tương tự có thể xuất hiện. Chúng bao gồm bệnh Parkinson, mê sảng và rối loạn giấc ngủ.

Hội chứng hoàng hôn: Điều trị

Gia đình của những người cao niên mắc hội chứng hoàng hôn thường mong đợi rằng họ sẽ nhận được một số loại thuốc từ bác sĩ để các triệu chứng của vấn đề này sẽ không còn xuất hiện ở người thân của họ. Tuy nhiên, trên thực tế, điều quan trọng nhất ở những người đấu tranh với sự bất thường này là các tác dụng không phải thuốc.

Trước hết, nên quan tâm đến các điều kiện thích hợp trong căn phòng mà tiền bối đang ở. Ban nhạc xuất hiện vào buổi tối, bao gồm. vì khi đó không gian sống sẽ ít ánh sáng hơn - có thể dẫn đến việc người cao tuổi gặp khó khăn trong việc nhận biết môi trường xung quanh và do đó có thể trở nên lo lắng.

Vì lý do này, điều đáng quan tâm là ánh sáng - tất nhiên, vấn đề không phải là duy trì mức độ chiếu sáng trong phòng vì nó chiếm ưu thế vào ngày nắng, nhưng có thể hữu ích khi đặt một chiếc đèn bình thường, thậm chí nhỏ trong phòng ngủ (và để nó sáng suốt đêm). .

Khi người thân của bạn bắt đầu có vấn đề với hội chứng hoàng hôn vào buổi tối hôm đó, bạn nên cố gắng đánh lạc hướng họ.

Đôi khi, bật TV (tuy nhiên, nên phát một bộ phim khá yên tĩnh - phim kinh dị hoặc chiến tranh có thể làm tăng sự lo lắng của người lớn tuổi), âm nhạc hoặc thậm chí là một cuộc trò chuyện đơn giản, bình tĩnh sẽ rất hữu ích.

Những kích thích mà bệnh nhân phải tập trung sau đó nên có cường độ vừa phải. Âm thanh rõ ràng của trò chơi dành cho trẻ em hoặc âm nhạc quá lớn có thể làm tăng các triệu chứng hội chứng hoàng hôn.

Vệ sinh giấc ngủ cũng rất quan trọng đối với tình trạng của những người mắc hội chứng hoàng hôn. Khuyến cáo rằng bệnh nhân luôn đi ngủ và thức dậy cùng một lúc - thường xuyên về mặt này có thể làm giảm rối loạn giấc ngủ liên quan đến hội chứng.

Bạn cũng nên chú ý đến việc người cao niên ngủ gật vào ban ngày - một giấc ngủ ngắn vào buổi trưa không gây hại, nhưng nếu nó diễn ra vào buổi chiều muộn, nó có thể đã khiến bạn khó ngủ.

Tuy nhiên, đôi khi, chỉ các tác dụng không dùng thuốc là không đủ, và khi đó có thể xem xét điều trị dược lý cụ thể ở bệnh nhân mắc hội chứng hoàng hôn.

Có những báo cáo về lợi ích của việc sử dụng ở những người bị rối loạn melatonin này. Trong tình huống bệnh nhân thường bị kích động mạnh và hung hăng, có thể sử dụng các thuốc thuộc nhóm thuốc an thần kinh (thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như quetiapine), thường ở liều thấp, có thể được sử dụng.

Nguồn:

1. Khachiyants N. và cộng sự, Hội chứng Sundown ở những người bị sa sút trí tuệ: Một bản cập nhật, Điều tra Tâm thần. 2011 tháng 12; 8 (4): 275–287
2. Barros Silva M.W. et al., Hội chứng Sundown và các triệu chứng lo âu và trầm cảm ở người cao tuổi nhập viện, Dement Neuropsychol 2017 tháng 6; 11 (2): 154-161

Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Tomasz Nęcki Tốt nghiệp khoa y tại Đại học Y ở Poznań. Một người yêu biển Ba Lan (sẵn sàng đi dạo dọc bờ biển với tai nghe trong tai), mèo và sách. Khi làm việc với bệnh nhân, anh ấy tập trung vào việc luôn lắng nghe họ và dành nhiều thời gian nếu họ cần.