Định nghĩa
Các tuyến thượng thận nằm ở phần trên của mỗi quả thận và có chức năng tiết ra nhiều loại hormone khác nhau. Chúng bao gồm hai khu vực riêng biệt; đầu tiên là vùng corticosuprarenal tiết ra các loại hormone khác nhau: glucocorticoids, trong đó cortisol là một phần, chủ yếu liên quan đến các phản ứng của carbohydrate; khoáng chất được đại diện bởi aldosterone can thiệp vào thận để cân bằng lượng natri và kali trong cơ thể; và một phần của androgen, hormone phát triển của các nhân vật giới tính nam. Khu vực khác là tủy thượng thận tiết ra adrenaline và norepinephrine, hoạt động theo nhịp tim, sự co bóp hoặc giãn mạch máu và tăng huyết áp. Ở cấp độ của tuyến thượng thận, nhiều khối u có thể xuất hiện, một số trong đó là lành tính và một số khác là ác tính. Trong số các khối u ác tính, ung thư, chúng tôi phân biệt corticosurrenaloma phát triển ở mức độ của vỏ thượng thận và khoáng chất, còn được gọi là pheochromocytoma, ở khu vực tủy. Tuy nhiên, pheochromocytomas là lành tính trong 9 trường hợp trên 10.
Triệu chứng
Do đó, các triệu chứng của ung thư tuyến thượng thận sẽ phụ thuộc vào khu vực đạt được. Trong trường hợp corticosurrenaloma, các dấu hiệu sẽ được đại diện bởi:
- Một hội chứng Cushing liên quan đến sự gia tăng bài tiết cortisol: nó liên quan đến tăng cân (bao gồm cả béo phì android, đặc biệt là ở mức độ của bụng), tăng huyết áp động mạch, xuất hiện các vết rạn trên bụng, giảm khối lượng cơ bắp (xem tập tin Hội chứng Cushing để biết danh sách đầy đủ các triệu chứng);
- Hyperaldosteron nguyên phát do bài tiết quá nhiều aldosterone: các khóa học bị huyết áp cao, tăng bài tiết nước tiểu và khát nước cũng như rối loạn cơ bắp ở dạng chuột rút;
- Một hyperandrogenism hoặc dư thừa androgen sẽ làm tăng sự phát triển tóc và nam tính ở phụ nữ.
Trong trường hợp pheochromocytoma ác tính, được gọi là khoáng bào, các triệu chứng điển hình sẽ là:
- đau đầu;
- đánh trống ngực;
- đổ mồ hôi
- tăng huyết áp
Chẩn đoán
Trước các dấu hiệu gợi nhớ đến một khối u ở tuyến thượng thận, cần phải thực hiện xét nghiệm máu với liều lượng của các hormone khác nhau để làm nổi bật sự bài tiết dư thừa. Một máy quét hoặc, hiếm hơn, MRI cho phép chúng ta hình dung khối u cũng được thực hiện. Quét cũng có thể được thực hiện. Trong trường hợp nghi ngờ khối u ung thư, một nghiên cứu mở rộng sẽ được thực hiện để tìm kiếm sự di chuyển của các tế bào ung thư đến các cơ quan khác, với sự hiện diện của di căn, sẽ xác nhận bản chất ung thư của khối u.
Điều trị
Giống như tất cả các bệnh ung thư, điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của khối u, kích thước của nó, tình trạng chung của bệnh nhân và kết quả của nghiên cứu mở rộng. Hầu hết thời gian phẫu thuật được thực hiện. Toàn bộ khối u, các mô xung quanh có thể mang tế bào ung thư và các hạch gần đó bị ảnh hưởng bởi ung thư phải được loại bỏ. Xạ trị và hóa trị hiếm khi được sử dụng trong bối cảnh này.
