Bệnh tăng nhãn áp ở trẻ vị thành niên - Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Bệnh tăng nhãn áp ở trẻ vị thành niên là một bệnh về mắt có các triệu chứng không đặc hiệu, và do đó thường không được chẩn đoán sớm để bắt đầu điều trị hiệu quả. Và số lượng các trường hợp ngày càng tăng, có lẽ liên quan đến sự phát triển nhanh chóng của cận thị, là một yếu tố nguy cơ đáng kể cho sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ khác đối với sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp vị thành niên là gì? Các triệu chứng và cách điều trị như thế nào?

Bệnh tăng nhãn áp vị thành niên thuộc nhóm bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát (POAG) và chiếm 0,7%. tất cả các trường hợp tăng nhãn áp (tuy nhiên, những dữ liệu này dường như bị đánh giá thấp). Theo phân loại của Hiệp hội bệnh tăng nhãn áp Châu Âu, bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em dưới 3 tuổi là bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh, từ 3 đến 10 tuổi - là bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em và từ 10 đến 35 tuổi - là bệnh tăng nhãn áp vị thành niên. Đổi lại, bệnh tăng nhãn áp được chẩn đoán sau 35 tuổi là bệnh tăng nhãn áp nguyên phát.

Cũng đọc: Chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp: nghiên cứu tạo ra tiêu chuẩn vàng Cuộc tấn công bệnh tăng nhãn áp cấp tính: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị MẤT TẦM NHÌN đột ngột do kết quả của bệnh GLAVAS, MẮT, TRÍCH MÁU, QUẦN ÁO và ...

Bệnh tăng nhãn áp vị thành niên - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Những lý do cho sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp vị thành niên vẫn chưa được biết. Người ta chỉ biết rằng trong quá trình của nó có một sự giảm chảy ra của thủy dịch do bất thường ở đoạn trước của nhãn cầu. Điều này làm tăng nhãn áp, dẫn đến tổn thương và teo các dây thần kinh thị giác, sau đó là mù lòa.

Một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp vị thành niên là tiền sử gia đình của nó. Trong khoảng 20 phần trăm. các trường hợp tăng nhãn áp vị thành niên được xác định về mặt di truyền. Gien gây ra loại bệnh tăng nhãn áp này, GLC1A, được tìm thấy trên nhiễm sắc thể số 1 và được di truyền theo kiểu trội trên NST thường. Điều này có nghĩa là bạn chỉ cần thừa hưởng một bản sao của gen xác định sự khởi phát của bệnh để các triệu chứng xuất hiện.

Ngoài ra, một yếu tố nguy cơ quan trọng là cận thị, có liên quan chặt chẽ với bệnh tăng nhãn áp ở trẻ vị thành niên. Cần biết rằng bệnh tăng nhãn áp và cận thị cùng tồn tại có thể làm trầm trọng thêm các tổn thương.

Làm thế nào để nhận biết bệnh tăng nhãn áp?

Bệnh tăng nhãn áp vị thành niên - các triệu chứng

Bệnh tăng nhãn áp vị thành niên thường không có triệu chứng. Đôi khi chỉ có:

• chán ăn
• thay đổi trong hành vi
• nhức đầu và nhức mỏi mắt

KIỂM TRA >> ĐAU MẮT minh chứng cho điều gì? Nguyên nhân của đau mắt

• rối loạn thị giác định kỳ như sương mù
• viêm kết mạc mãn tính, khó điều trị

Triệu chứng đi kèm thường là hội chứng co mạch (tay chân lạnh) và căng thẳng.

Một số chuyên gia cho biết có mối liên hệ chặt chẽ giữa bệnh tăng nhãn áp ở tuổi vị thành niên với chứng rối loạn tâm thần hưng cảm.

Do đó, bệnh nhân được chuyển đến các khoa nhi, thần kinh hoặc nội tiết để theo dõi, nhưng hiếm khi đến nhãn khoa.

Bệnh tăng nhãn áp vị thành niên có tiên lượng xấu

Cơ hội để một bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp vị thành niên duy trì thị lực tốt trong suốt quãng đời còn lại là rất nhỏ. Thậm chí 40 phần trăm. những người phát triển bệnh tăng nhãn áp khi còn trẻ có thể mất thị lực hoàn toàn ở tuổi nghỉ hưu.

Bệnh tăng nhãn áp vị thành niên - chẩn đoán

Nếu nghi ngờ bệnh tăng nhãn áp, các xét nghiệm sau được thực hiện:

• đo nhãn áp bằng khí áp kế và phương pháp vỗ tay
• kiểm tra quỹ
• Soi xương (kiểm tra góc lọc) với việc sử dụng gương ba chiều Goldmann hoặc chụp cắt lớp laser AS-OCT
• Trường xem máy tính FDT
• đánh giá chụp cắt lớp của dây thần kinh thị giác HRT
• tính phân cực của lớp GDx của sợi thần kinh
• Chụp cắt lớp hạch GCL / GCC
• chụp cắt lớp quang học của thần kinh thị giác OCT
• đo độ dày giác mạc (pachymetry)

Hơn nữa, trong bệnh tăng nhãn áp vị thành niên, nhãn cầu được kiểm tra bằng cách sờ (sờ bằng ngón tay) có thể cứng.

Thật không may, các triệu chứng không đặc hiệu hoặc sự vắng mặt của chúng có nghĩa là bệnh đôi khi được chẩn đoán tình cờ khi khám nhãn khoa vì những lý do khác.

Bệnh tăng nhãn áp vị thành niên - điều trị

Bước đầu tiên trong điều trị bệnh tăng nhãn áp thường là dùng thuốc. Người bệnh nhỏ thuốc nhỏ mắt để hạ nhãn áp và cải thiện việc cung cấp máu cho thị thần kinh. Thật không may, bệnh tăng nhãn áp ở trẻ vị thành niên thường không thể điều trị bằng phương pháp nhỏ giọt. Do đó, điều trị phẫu thuật được khuyến khích để ngăn chặn đường chảy của chất lỏng.

Theo hướng dẫn của Hiệp hội Nhãn khoa Ba Lan năm 2014 về điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát, phẫu thuật tạo hình bằng laser không được khuyến cáo ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp vị thành niên.

Bệnh tăng nhãn áp vị thành niên

Bệnh tăng nhãn áp ở trẻ vị thành niên rất khó chẩn đoán, nó ảnh hưởng đến ngay cả những đứa trẻ 10 tuổi. Bảy trong số 1.000 bệnh nhân bị tăng nhãn áp vị thành niên. Lý do không được biết đầy đủ, nhưng 20 phần trăm. các trường hợp có cơ sở di truyền. Xem một đoạn trích trong loạt phim "Phòng mổ", trong đó Sylwia, bị bệnh tăng nhãn áp ở tuổi vị thành niên, nói về căn bệnh của mình. Nguồn: FOKUS TV